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急性心肌炎
各种原因引起的心肌炎性病变(局灶性或弥漫性) 近年来“特发性心肌炎” 增多 病因及发病机制 病毒感染 变态反应 化学或药物、物理因素 病毒→心肌及心肌内小血管→溶细胞物质→细胞溶解 免疫机制 临床表现 (一)症状 全身症状:类似“感冒” 心脏症状:胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力 其他:阿-斯综合征,心衰或休克 阿-斯氏综合征 由心率突然变化(严重过速或过缓)而引起急性脑缺血发作的临床综合征,患者常发生晕厥。 (二)体征 1、心律失常: 心动过速(与发热不平行) 早搏:房早、室早(最常见) 房室传导阻滞 2、第一心音减弱及心脏杂音 3、心衰和心源性休克体征 辅助检查 ECG X线 超声心动图 血液检查(ESR、心肌酶谱) 病毒学检查 治疗原则* (一)卧床+营养 (二)促进心肌代谢药物 (三)控制心衰 (四)其他:
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