丹星通络汤对脑缺血再灌注损伤大鼠MMP-2、NGF表达的影响.pdfVIP

————————1-——一 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………………3 二、正文……………………………………………………………………6 ／ 、—LL—jL (一)日lJ舌………………………………………………………………6 (二)材料与方法………………………………………………………8 (三)结果……………………………………………………………11 (四)讨论……………………………………………………………13 (五)结论……………………………………………………………17 (六)参考文献………………………………………………………18 三、文献综述……………………………………………………………21 (一)综述…………………………………………………………21 (二)参考文献………………………………………………………27 四、致谢…………………………………………………………………31 丹星通络汤对脑缺血再灌注损伤大鼠 MMP．2、NGF表达的影响 硕士生姓名：张 巾 指导教师：刘 耘 教授 指导小组：刘 耘 教授 专业名称：中西医结合临床内科学 摘 要 目的：由血管功能异常所致的脑循环或代谢功能障碍引起的脑组织病变，即 为脑血管疾病(cerebrovascular 的一种，是因脑血液循环在短时间发生异常导致的随即出现的局灶性或大面积的 神经功能缺损症状。脑血管病作为一种常见的、多发的中枢神经系统疾病，严重 威胁着人类的健康和生命，在引起死亡的所有疾病中约占10％并被列为死亡的三 大原因之一，有资料显示，存活者中50％至70％被后遗症如失语、瘫痪等严重影 响患者的生活质量，同时也是家庭和国家、社会的损失。脑血管疾病中，缺血性 cerebralvascular 脑血管病(Ischemic disease，ICVD)与出血性脑血管病的发病之比约 为3：1，因具有较高的致残率、死亡率，成为目前临床重点防治的疾病之一。脑 梗死有效的治疗措施无疑是及早恢复血液供应，随着梗死部位血液供应的恢复脑 损伤应是减轻的，但是事实并非我们所分析那样。脑缺血超早期治疗时间窗为6 小时内，正因为有效时间即再灌注时间窗的存在，若在此时间窗过后再恢复梗死 部位血流，则神经系统损伤进展，出现缺血再灌注损伤，导致颅内出血、脑水肿 等严重并发症。近些年对脑缺血再灌注损伤机制的研究主要集中于：细胞钙超载、 氧自由基生成、以及酸中毒和兴奋性氨基酸毒作用等，这些神经损伤因素互为因 果、相互影响形成网络。因此，积极脑保护是治疗的关键。 有研究表明，脑水肿以及白细胞缺血区浸润所引发的炎症反应，是再灌注损伤 的重要机制，而基质金属蛋白酶2(matrix 是其原因之一。同时，脑缺血后可诱发神经生长因子(nervegrowthfactor，NGF)的 表达，内源性和外源性的NGF均有抑制细胞凋亡、保护神经细胞的作用。丹星通络 汤经多年临床经验总结出的方剂，其中丹参活血通络，可以将血瘀和痰浊有效的 散去使脑络清，同时大黄、川芎、槐花、三七、红花可以行气通腑泻热，加味化 痰燥湿清热药黄芩和元参等，以多种有效成分联合通腑逐瘀，化痰醒脑。既往的 研究结果显示丹星通络汤对缺血性中风有治疗作用，但其对脑缺血再灌注的保护 2 Effectsof decoction onthe of Danxingtobgluo expression nerve factor、matrix growth