清宫阿胶膏治疗功血90例疗效观察.docVIP

清宫阿胶膏治疗功血90例疗效观察 北京市301部队医院 周靖 功能失调性子宫出血(以下简称功血)是指由于调节生殖的神经内分泌系统的功能障碍所引起的子宫异常出血，不伴有全身及生殖系统的器质性病变，可发生于月经初潮至绝经之间的任何年龄，表现为出血量过多，出血持续时间过长，间隔时间时长时短，不可预计。是一类内外生殖器无明显器质性病变的子宫出血，按其病机可分为无排卵型功血和排卵型功血两大类。本病属中医“崩漏”范畴，西医治疗功血多用激素疗法，副作用大，患者不易接受。而用中药治疗崩漏，副作用小，能从根本上改善患者的症状，多能为患者所接受，但由于其对不同患者疗效不一，通过临床不断总结，笔者发现给经超声检查子宫内膜≤7mm的功血患者口服中药治疗，疗效明显好于子宫内膜厚度7mm者，对临床上功血患者选择用药提供了借鉴和参考，现报道如下。1 临床资料 1．1诊断标准符合《妇产科学》“功能失调性子宫出血”“崩漏”的诊断标准，经妇科检查及B超检查排除血液病及盆腔肿瘤引起的器质性子宫异常出血。 1．2一般资料 选择2009年10月～2010年9月本院妇科门诊接受治疗及随访的90例功血患者，年龄13~52岁，平均 32．５岁；阴道流血时间最短8天，最长56天。青春期25例，生 育期36例，围绝经期29例。所有患者均排除生殖器官器质 性病变及全身性病变所致的生殖器出血。超声监测子宫内膜 厚度情况见表1。 表1超声监测子宫内膜厚度情况 n ≤6mm ≤7mm ≤8mm ≤9mm ≤10mm 90 28 32 9 10 11 2治疗方法 给予清宫阿胶膏治疗，主要成分：阿胶、牛肝、红枣肉、三七粉，桔梗粉等；每日三次，出血期每次15到20粒，非出血期一次服用10粒，每日三次，30天为一个疗程，连续服用三个月。3、疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准 显效：7天内血止；有效：20内血止；无效：治疗后症状无改善。3．2治疗结果3．2．1子宫内膜厚度与疗效比较 见表2。 表2子宫内膜厚度与疗效比较 内膜厚度 n 显效 有效 无效 总有效率% ≤6mm 28 15 10 3 89.29 ≤7mm 32 12 14 7 81.25 ≤8mm 9 1 2 6 33.34 ≤9mm 10 1 4 5 50 ≤10mm 11 1 3 7 36.36 经统计学处理，子宫内膜厚度≤6 ITRTI者与子宫内膜厚度 ≤7mm者运用固本止崩汤加减治疗比较，差异无显著性意义(PO．05)；而子宫内膜厚度≤7 mm者与内膜厚度7 mm 者，经统计学分析，差异有显著性意义(PO．05)。3．2．2临床疗效 见表3 表3临床疗效 n 显效 有效 无效 总有效率% 90 50 30 10 88.89 4讨论 崩漏是妇科临床的常见病多发病，亦是一种疑难疾病，西医主要运用诊刮及激素治疗，虽然疗效肯定，见效快，但是诊刮有一定的创伤性，导致患者痛苦，激素治疗有一些禁忌症及副作用，如体重增加、乳腺疼痛、胃肠道反应等。运用中医药治疗崩漏，能从根本上辨治疾病，收到较好的治疗效果。中医食疗方——清宫阿胶膏出自《傅青主女科》，其组成为：阿胶、牛肝、红枣肉、桔梗粉、三七粉。全方以补肝肝。健脾、止血调经为组方原则，对功能性子宫出血、崩漏效果良好。