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癌症发病率为何增高
癌症发病率为何增高(民生调查·如何远离癌症(上))
专家表示,与环境因素、生活方式有关,也与人均寿命的普遍延长、发现癌症能力提升有关本报记者 王君平
《 人民日报 》( 2013年04月22日 ? 13 版)
数据来源:《2012中国肿瘤登记年报》 制图:蔡华伟 【核心阅读】
4月15日—21日是第十九个全国肿瘤防治宣传周,主题是“保护环境,远离癌症”。数据显示,我国每年新发癌症病例约350万,因癌症死亡约250万。
环境因素是不是肿瘤多发的祸首?癌症到底可控吗?
10年之内发病率难降
根据今年年初对外发布的《2012中国肿瘤登记年报》,全国每六分钟就有一人被确诊为癌症,每天有8550人成为癌症患者,每七到八人中就有一人死于癌症。全国癌症发病形势严峻,发病率与死亡率呈持续上升趋势,每年新发癌症病例约350万,因癌症死亡约250万。
朱军是北京大学肿瘤医院党委书记、淋巴肿瘤科主任。他说,北京市居民的淋巴肿瘤发病率由2000年的5.03/10万上升到2008年的8.01/10万,年均增长率约为6%。55岁以后明显上升,70—85岁达到发病高峰。
中国医科院肿瘤医院副院长蔡建强是位肝癌专家。他说,肝癌、胃癌、食管癌等恶性肿瘤发病率都在上升,肺癌、结肠癌等的发病率也可以说是在大踏步地上升。
肺癌已经成为国人健康的“第一杀手”。40年前,中国肺癌的死亡率为5.46/10万,而最新的全国登记地区的报告发病率中,肺癌居恶性肿瘤死因的第一位,发病率为53.57/10万。
北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁说,“10年之内,癌症的发病率肯定下不来;10年之后能进入平台期就不错了。”预计到2033年,中国人肺癌的发病会出现“井喷”。
4月15日,中国疾病负担与健康政策研讨会在京召开。研讨会指出,中国慢性病导致的死亡已占总死亡的84.5%。心脑血管疾病、癌症已成为中国人群主要死因。心血管疾病,肺癌、肝癌等主要肿瘤,是影响中国人群健康的主要疾病负担。
北京协和医科大学杨功焕教授指出,在我国,四种肿瘤(肺癌、肝癌、胃癌与结肠癌)都排列在致死原因的前15位,且肝癌与肺癌的疾病负担上升快速。如未能有效应对,必然引发系列社会问题。
肿瘤与环境因素有关
环境因素在癌症的发病诱因中究竟占多大比例?蔡建强说,一个人是否患癌症,就像是土壤和种子的关系。在受外界的诱因或刺激下,身体的间变细胞才会诱变为恶性肿瘤细胞。这两个因素缺一不可。
有研究表明,80%的肿瘤与环境因素有关。北京大学肿瘤医院杨跃教授指出,长期暴露在紫外线下,可能会导致皮肤癌。苯也是一种强致癌物,室内装修使用了不合格的装修材料,长期吸入苯,可能造成血癌。
朱军认为,尽管癌症的发病率高与环境因素相关。但肿瘤发病率的降低,不能单一地寄希望于环境的改善。因为肿瘤发病率的增高,还有一个原因不应该被忽视,就是人均寿命的普遍延长,肿瘤就可能会自动找上门来。另外肿瘤诊断技术的不断提高,一些原先检查不出的肿瘤得以发现。
吸烟酗酒、高热高脂的饮食结构、长期熬夜等不良的生活方式会在一定程度上破坏自己身体内的“小环境”,极易诱发癌症。
朱军强调,癌症其实是“作”出来的病。好多人和自己较劲,折腾自己,心态心理有问题。防范癌症,最好是保持良好的心态、健康生活方式,调理好自己的内环境。
现代社会工作节奏快,工作压力大,急躁、焦躁、暴躁,现在“三躁”性格的人特别多。和自己较劲,和别人较劲,动不动发脾气,这样的性格被称为“癌症性格”。
王宁说,一旦受到“癌症性格”的干扰,就会导致神经内分泌活动紊乱,器官功能活动失调,并使机体免疫能力降低,进而影响免疫系统识别和消灭癌细胞的监视作用,导致癌细胞转化和突变。
癌症是可控慢性病
专家介绍,癌症并非不可治愈。
治愈,一般是指患者生存期超过5年,肿瘤未在原位复发。朱军对17年来北京大学肿瘤医院淋巴瘤科治疗的非霍奇金淋巴癌2140例病例进行分析,发现1995—2000年,治愈率为34.5%;2001—2006年,治愈率为50.4%,2007—2012年,这一阶段治疗的患者1153例,治愈率为73.2%。
癌症容易复发和转移,能够逃避人体的免疫系统。尽管在人体中监测不到,但可能3—5年或者5—10年在身体内其他部位出现转移。蔡建强说,有一种转移是癌细胞随着淋巴系统转移到人体的淋巴系统,随着血液系统转移到胃、肝、肺、骨骼、大脑等各个器官。还有一种是种植转移,通过腹腔、胸腔种植到其他器官。
2006年,癌症被世界卫生组织定义为可控的慢性病。王宁说,以前一直说,癌症有1/3是可以预防的,有1/3是可以通过早发现、早诊断、早治疗进行治愈,有1/3通过适当治疗可以延长生命时间和提高生活质量。20
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