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CCU常用药药理作用及不良反应 CCU主任 屈艳玲 多巴胺 （dopamine，DA） 低浓度（每分10ug/kg）时主要与冠脉、肾、肠系膜D1结合，血管舒张，可使肾血流增加，肾小球滤过率增加。 高浓度（每分20ug/kg）时作用于心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加。 继续增加给药浓度，DA可激动血管的?受体，导致血管收缩。 多巴胺 （dopamine，DA） 不良反应： 偶见恶心、呕吐。 剂量过大或滴注过快可出现心动过速，心律失常，和肾血管收缩引起肾功能下降等，一旦发生，应减慢滴注速度或停药。 多巴酚丁胺 （dobutamine） 主要激动β1 受体。 正性肌力作用比正性缩率作用显著，很少增加心肌耗氧量，较少引起心动过速。 静点短期治疗心梗并发心衰或心脏手术后心排出量低的休克。 其改善左室功能衰竭的作用优于多巴胺。 治疗休克时，疗效优于异丙肾上腺素。 多巴酚丁胺 （dobutamine） 不良反应： 血压升高、心悸、头痛、气短等，偶致室性心律失常。 梗阻型肥厚性心肌病、房颤患者禁用。 肾上腺素 （adrenaline） 主要激动α和β 受体。 心脏：作用于心肌、传导系统、窦房结的β1和β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性。 血管：小动脉及毛细血管前括约肌血管壁收缩；皮肤、粘膜、肾、胃肠道血管平滑肌收缩。冠状动脉、骨骼肌、肝脏的血管平滑肌舒张。