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肝性脑病病人的护理 教学目标 1、详述并能进行肝性脑病病人的护理评估 2、能对肝性脑病病人提供护理措施和健康教育 3、说出肝性脑病病人的护理诊断和护理评价 护理评估 健康史 身体状况 -- 全身：意识状态、神经系统体征、 皮肤和黏膜 -- 局部：蜘蛛痣、肝掌、腹部膨隆和 腹壁静脉曲张 心理社会资料 辅助检查 (血氨/ 脑电图检查/简易智力测验) 护理诊断/医护合作解决的问题 1.急性意识障碍 与肝功能减退、血氨增高、大脑处于抑制状态有关。 2.营养失调 低于机体需要量 与代谢紊乱、进食少等有关。 3.有皮肤完整性受损的危险 与不能自主调整体位、黄疸致皮肤瘙痒有关。 4.照顾者角色困难 与照顾者缺乏有关照顾经验、应对能力不足及经济负担过重等有关。 5.潜在并发症 有出现脑水肿、感染、出血的可能。 护理目标 1.病人的意识逐渐恢复正常，有准确的定向力，无受伤、误吸发生。 2.按要求进食，体重保持稳定。 3.皮肤完整无破损。 4.病人并能获得良好家庭照顾。 护理措施 （一）生活护理 1.饮食护理 意识障碍期应禁食蛋白质。此时可鼻饲或静脉补充葡萄糖，神志清醒后从小量开始逐渐恢复蛋白质饮食，每日20g，以后