咪达唑仑为基础的镇静.pptVIP

咪达唑仑为基础的短期镇静方案在ICU机械通气患者中的应用 黔南州人民医院重症医学科 刘志远 刘娟 杨桂才 顾奕 目的：观察咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静的临床效果 方法：对我院收治32例ICU机械通气患者按照基础疾病分为内科组，外科组。别给予咪达唑仑为基础的短期镇静方案（小于48小时），定时唤醒。 内科组先给予小剂量的负荷量咪达唑仑（0.05mg-0.1mg/kg）静脉推注，微量泵静脉持续泵入维持量咪达唑仑（0.1mg/kg/h）， 外科组患者同时联合芬太尼0.1ug/kg/h。 根据患者反应，每2小时动态调节维持剂量直至达到理想的镇静深度,获得3-4级Ramsay镇静评分，观察各项镇静指标，并记录SPO2,血气分析，停药清醒时间，药物使用剂量和不良反应的发生。 结果：2组 ICU中的机械通气患者均表现 呼吸稳定，SPO2、血气结果都有改善，镇静效果满意。 结论：咪达唑仑适用于ICU中各种类型的机械通气患者，短期（48小时）安全性高。但是对于老年患者的循环可能会产生影响，需要根据个体制定计划镇静方案。 1资料与方法 1．1一般资料选择2009年7月至2010年12月收入我院重症监护室进行有创机械通气的患者32例，分为内科组18例及外科组14例。排除意识障碍，严重颅脑损伤，肝肾功能损害明显的患者。2组患者在年龄、体重比较无差别，其中男性24例，女性8例；年龄21