抗菌药的不良反应.pptVIP

常用抗菌药物的不良反应 不良反应的定义 为了预防、诊断或治疗人的疾病，改善人的生理功能而给予正常剂量及正常用法应用于人体所出现的使用目的以外的有害且非预期的反应。不良反应主要由于药物本身所引起，但也有质量、剂型、使用方法等因素。包括： 1．药品引起的各种类型的过敏反应； 2．疑因药品引起的人体各系统、器官、组织的功能和形态方面的异常； 3．疑因药品引起的癌症、畸胎、致突变反应； 4．非麻醉药品引起的药物依赖性等； 5．所有疑因药品引起的致残、丧失劳动能力、危及生命或死亡的不良反应。 常用抗菌药物不良反应 （一）β-内酰胺类抗生素 1．常见不良反应 （1）过敏性反应：较为常见，主要机制是半抗原与蛋白结合成复合抗原，再由IgE介导产生过敏性休克、血管神经性水肿与荨麻疹等。用药前必须详细询问患者先前是否有β-内酰胺类抗生素的过敏史； （2）胃肠道反应：最常见稀便、腹泻，其次为恶心、呕吐等； （3）药物热：一般发生在用药后7～15天，为张弛热或稽留热，需要与原发感染性疾病的发热相鉴别； （4）二重感染：以三代头孢菌素、亚胺培南或氨苄西林等广谱β-内酰胺类抗生素治疗时间过长，尤其是免疫功能低下者易见。表现为真菌和条件致病菌感染，如口腔、肠道白色念珠菌感染； （5）肾损害：本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。合用其他肾毒性药物可使其