功能性消化不良根除幽门螺杆菌后症状改善相关因素分析.pdfVIP

扫华消化内镜杂志2006年4月第23卷第2期 ChinJDigEnclose,April2006,Vol23,No.2 ·论著 · 功能性消化不良根除幽门螺杆菌后症状 改善相关因素分析 李晓波 戈之铮 陈晓宇 赵f0嘉 张达荣 戴军 薛寒冰 刘文忠 萧树东 【摘要】 目的 探讨将治疗前胃勃膜组织学特征作为幽门螺杆菌(Hp)阳性功能性消化不良 (FD)患者根除Hp后症状改善疗效预测指标的可能性，以提高消化不良患者的治疗水平。方法 连 续调查240例进行胃镜检查Hp阳性FD患者，其中190例接受三联抗Hp治疗，另50例作为对照，给 予奥美拉哇治疗，疗程均为7d。治疗前胃勃膜组织学按新悉尼系统标准进行评估。治疗后1个月 (治疗组和对照组)和6个月(治疗组)用C13-尿素呼气试验评估Hp。治疗前、治疗后1个月和6个月 用消化不良调查表对症状程度进行评分，并计算仍有症状率，分析治疗前胃钻膜组织学与根除Hp后 症状改善之间的相关性。结果 Hp阳性FD患者分别有35.3%和42.6%在根除Hp后1个月和6个 月消化不良症状改善显效，且根除Hp者症状缓解率显著高于Hp根除失败者(P0.01);也高于对照 组(P0.01)。治疗前胃勃膜组织学指标中，炎症、活动性程度和Hp密度在根除Hp后症状改善显效 的FD患者均显著高于有效和无效者(P0.05)。多元回归分析支持上述组织学因素与根除Hp后症 状显著改善相关。结论 Hp阳性FD患者根除Hp后确实有部分患者症状显著改善。Hp阳性FD患 者根除治疗前胃豁膜炎症、活动性程度和Hp密度能够预示根除Hp后症状改善的疗效。 【关键词】消化不良;螺杆菌，幽门;体征和症状 AnalysisofthefactorsrelatedwithsymptomaticimprovementafterHelicobacterpylorieradicationin functionaldyspepsiapatientsLIXiao-bo,GEZhi-zheng,CHENXiao-yu,ZHAOYun一a,ZHANGDa- rong,DAIJun,WEHan-bing,LIUWen-zhong,XIAOShu-dong.DepartmentofGastroenterolog)，Renji Hospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity,ShanghaiInstituteofDigestiveDiseases，Shanghai200001， China Correspondingauthor:LIUWen-zhong,Email:liuwzmd@163.com 【Abstract]ObjectiveToimprovethemanagementofdyspepsiabyevaluatingthepotentialroleof pretreatmentgastrichistologyaspredictivefactorsonthesymptomaticresponseafterHelicobacterpylori(H. pylori)eradicationinpatientswithfunctionaldyspepsia(FD).Methods240FDpatientswithH.pyloriin- fectionoutof920consecutivepatientsreceivinggastroendoscopyduetodyspepsiawereinvestigated,inclu- ding190patientsenrolledasthetherapygroupandadministeredwithanti-H.pyloritripletherapy.Inaddi- tion，50patientswereenrolledasthecontrolgroup,inwhichomeprazolewasanalternativetothetriplether- apy.Thecourseoftherapyinbothgroupswas7days.Pretreatmentgastrichistologywasevaluatedbytheup- datedSydneysystem.CureabreathtestwasperformedtoevaluatetheH.pylorieradicationresultsone month(botht