口服痤疮治疗药物的应用现状.pdfVIP

第27卷第2期 吉 林 化 工 学 院 学 报 V01．27No．2 2010年4月 JOURNALOFJILlNINS，rrrI帆OFCHEMICALTECHNOLOGY Apr． 2010 文章编号：1007-2853(2010)01-0033-05 口服痤疮治疗药物的应用现状 周鸿立1，张扬1，王晓丹2 (I．吉林化工学院化学与制药工程学院，吉林吉林132022；2．吉化集团总医院药剂科，吉林吉林132022) 摘要：综述了口服痤疮治疗药物的临床应用现状，主要包括抗菌药、抑制毛囊皮脂腺导管角化异常药、 抗雄性激素药、抗炎药和抗皮脂溢药、中草药等，为临床合理选用tzl服痤疮治疗药物及研发提供依据． 关键词：痤疮；口服痤疮药物；综述 中图分类号：R961 文献标识码：B 痤疮(Acne)又称粉刺、酒刺、青春痘，是一种 常见于青春期的皮肤疾病，大部分青少年在不同 2 口服治疗药物 程度上患有此病，可以不经治疗而自动痊愈．但严 针对上述发病机理开发的口服痤疮治疗药物 重的痤疮患者在青春后期会留下凹陷疤痕、瘢痕 主要包括：抗菌药、抑制毛囊皮脂腺导管角化异常 疙瘩，除影响美观亦会造成继发感染…．目前，国 J． 药、抗雄性激素药物、抗炎药物及抗皮脂溢药H 内外上市了很多治疗痤疮的药物，主要包括口服 2．1 抗菌药 和外用两种剂型．现将其口服治疗药物应用现状 最常用的抗菌药是四环素类、大环内酯类、克 作一综述． 林霉素、氯霉素等，适用于中、重度痤疮． 2．1．1四环素类抗生素 1 发病机理 四环素类抗生素为并四苯的衍生物，具有十 二氢化并四苯的基本结构．主要通过杀灭痤疮丙 痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性疾病．好发于面、 酸杆菌，降低皮脂腺中脂肪酸的浓度而发挥疗效， 背、胸部等含皮脂腺丰富的部位，以粉刺、丘疹、脓 对中、重度丘疹、脓疱型痤疮有效，对已形成的粉 疱、结节、囊肿及瘢痕为主要特征，是常见的皮肤 刺无效．第一代四环素类抗生素如四环素 病之一．其发病机理尚不完全清楚，多认为与遗 (Tetracycline)，因其价廉、效佳而成为一线药物， 传、内分泌、感染及免疫异常有关，部分患者与体 但食物影响其吸收，因此需空腹服用．在Tetracy— 内雄性激素水平增高有关[2】．其中，皮脂腺阻塞 cline结构基础上，去掉6一位羟基，得到稳定性较 是痤疮发病的首因∞J：首先，皮脂腺对甾体激素 好的第二代四环素类抗生素多西环素(Doxycyc— 高度敏感，极易受刺激致分泌过多，大量的皮脂腺 和上皮细胞结合形成粉刺；皮脂和脱皮的细胞为 性大，在毛囊、皮脂腺中分布多、浓度高，胃肠道吸 痤疮丙酸杆菌提供了生长环境，细菌在分