NRS-2002营养风险筛查的临床应用及其评价.pdf

NRS-2002 营养风险筛查的临床应用及评价 中文摘要 NRS-2002 营养风险筛查的临床应用及评价 中文摘要 第一部分 住院患者营养风险的初步筛查 目的 通过对住院患者营养风险筛查，结合大样本数据分析，提出住院患者中不同学科 营养风险的发生发展规律。 方法 采用连续取样的方法选取2009 年8 月-2011 年12 月上海市第六人民医院七个科 室收治的住院患者为研究对象。符合入选标准者入院后详细询问病史，应用NRS-2002 评分系统对每例患者分别进行术前评估，并调查患者住院期间营养支持应用情况。 结果 1. 住院患者总体营养风险发生率为 24.6% ；2. 外科总体营养风险的发生率为 19.4%，其中胃肿瘤以及肝胆胰肿瘤最高，分别为48.9% ，41.3% ；内科总营养风险发 生率高于外科，尤其以神经内科，消化内科，呼吸内科最高，分别为44.3% 、38.8%、 35.1%；3. 相比内科各科室营养支持，有营养风险的外科住院患者营养支持率略高， 为44.1%; 外科疾病中对胃肠肿瘤营养支持率较高，分别为84.8%，64.1%，而对其他 外科疾病营养支持率相对偏低。 结论 外科住院患者营养风险的发生率明显低于内科各科室，但外科营养支持率高于内 科。提示营养不良和营养风险不但是外科需要重视的问题，更是内科需要关注的问题。 关键词 NRS-2002 营养支持 营养风险 外科 内科 I 中文摘要 NRS-2002 营养风险筛查的临床应用及评价 第二部分 胃肠肿瘤患者营养风险与营养支持调查 目的 调查外科胃肠肿瘤住院患者营养风险及住院期间的营养支持状况，分析营养风险 与肿瘤分期、营养支持及并发症的关系。 方法 选取2009 年9 月1 日-2010 年6 月31 日我院普外科收治胃肠肿瘤住院患者，入 院时使用营养风险筛查工具 NRS-2002 进行营养风险筛查,调查住院期间的营养支持 状况及统计患者的肿瘤分期及并发症发生率。 结果 胃肠肿瘤总营养风险发生率为38.9%，胃肿瘤和结直肠肿瘤分别为49.2% ，32.8% 。 IV 期的胃肿瘤和结直肠肿瘤营养风险最高 87.3%，58.8% 。IIA 期的胃肿瘤和I 期的 结直肠肿瘤营养风险最低 16.15%，9.8% 。有营养风险和无营养风险胃肿瘤患者的营 养支持率分别为 62.3% 和 48.6% 。有营养风险和无营养风险结直肠肿瘤患者的营养 支持率分别为 37.7%,51.4% 。肠外营养和肠内营养比值为1.25:1。有营养风险的胃肠 肿瘤患者并发症发生率为32.4%, 明显高于无营养风险患者的20.4% 。有营养风险的胃 肠肿瘤患者应用营养支持者并发症发生率为 27.5% 。明显低于未用营养支持患者的 40.8%.在无营养风险的胃肿瘤患者中应用营养支持者并发症发生率明显低于未用营 养支持者(P=0.0306),而在无营养风险的结直肠肿瘤患者中应用营养支持与否与并发 症发生率无关(P=0.4647) 。 结论 胃肠肿瘤住院患者营养风险较高，并且营养风险发生率与肿瘤分期有关，有营养 风险的胃肠肿瘤患者并发症发生率高于无营养风险者，给予有营养风险的胃肠肿瘤患 者营养支持可以减少并发症的发生。 关键词：NRS-2002 营养支持 营养风险 胃肠肿瘤 并发症 肿瘤分期 II NRS-2002 营养风险筛查的临床应用及评价 中文摘要 第三部分 肝胆胰患者营养风险筛查与临床结局分析 目的 调查肝胆胰外科住院患者营养风险及住院期间的营养支持状况，分析营养风险与 临床结局的关系。 方法 选择我院 2011 年 7 月至 2012 年 1 月期间肝胆胰外科住院患者，入院时使用 NRS-2002 进行营养风险筛查，调