心脏介入手术前后病房患者护理常规.docVIP

心脏介入手术前后病房患者护理常规 2012.9.13 主讲人：高斌雪 ????????(一)术前常规?????????1.健康教育?????????(1)心理护理：介绍手术过程及导管室环境，解除患者的思想顾虑和恐惧心理，使患者保持最佳心理状态。向患者做耐心宣教解释工作，使之达到预期治疗效果。?????????(2)患者行为训练：训练有效咳嗽、屏气、床上大、小便、卧位及合理饮食方法。?????????2.术前用药??遵医嘱给予术前静脉或口服药物。?????????3.备皮??协助患者准备大小便器，换开衫衣，必要时擦洗身体。?????????4.建立静脉通道??留置静脉套管针(左侧上肢或下肢)，测双侧足背动脉搏动。?????????5.测血压、脉搏??填写PCI护理记录单上有关术前的内容，送患者去导管室。?????????6.遵医嘱必要时留置导尿管??如有前列腺肥大或平卧位排尿有困难者。?????????(二)术后常规?????????1.持续监测??内容包括心电、血压、血氧饱和度，注意心率、心律的变化及时发现心律失常等情况的发生。?????????2.术侧肢体制动??必要时给予约束带约束；护士每5～30min观察局部情况，注意观察局部有无渗血及血肿、足背动脉搏动及加压包扎状态、局部皮肤张力及颜色，测量并记录双