快速治疗银屑病关节炎性巩膜炎.docVIP

　银屑病关节炎性巩膜炎概述 　　银屑病性关节炎(PA)是以银屑病[皮肤和(或)指甲]，特发性关节炎[周围关节和(或)脊柱]和类风湿因子(RF)阴性三联征为特征的疾病。 　　银屑病关节炎性巩膜炎病因 　　(一)发病原因 　　目前认为本病受多基因控制，也受外界因素影响，本病患者有家族史者占11%～30%，提示遗传和环境因素有重要作用，银屑病和PA与组织相容性抗原HLA-B13，HLA-B17，HLA-B27，HLA-BW38，HLA-BW39以及CW6因子有关，HLA-B27与银屑病骶髂关节炎和脊柱炎相关联，与银屑病和银屑病周围关节炎无关联，部分病例发病可有免疫异常，血清IgA，IgE升高，IgM降低，血清可能有抗IgG抗体，在角层可发现角层自身抗体，银屑病表皮中发现免疫球蛋白和补体C3片段，损害中有抗IgG因子，角化不全核中有ANA，感染(细菌和病毒)，精神紧张，女性内分泌激素，外伤等可能是银屑病的诱发因素。 　　(二)发病机制 　　除遗传因素外，发病机制的许多方面尚无肯定的证据，由于遗传和各种致病因素的干扰，发生周期性T细胞缺陷和损伤，出现异常免疫现象，表皮细胞中的自身抗体(抗IgG，抗角层，抗核)和它们的表皮抗原相互作用形成循环免疫复合物(CIC)，引起补体结合，后者导致趋化因子及蛋白水解酶的产生，这些不同因子能造成角层细胞膜的结构及功能异常，使环核苷酸和前列腺素之间失去平衡，从