基本药物流通价值链经济学研究.pdf

基本药物流通价值链的经济学研究 ——从新制度经济学视角分析基本药物流通价值链的制度选择 摘要 ～、本文针对新医改和基本药物制度实施前后，基本药物制度和药品流通体 制改革的政策研究与设计存在条块分割，缺乏从经济学理论层面的深度分析，忽 略医生利益这些关键要素，导致政策模式和实施过程的现实障碍等学术与现实问 题，结合第四次国家卫生服务专题调查，参考WHO与国家卫生部、药监局联合 组织的《中国基本药物的可获得性及其使用的调查研究》相关内容，采用整群分 层抽样调查对基层医疗机构与基本药物供应链有关的现况进行调查分析；采用典 型案例深度调查分析基本药物流通价值链的政策作用节点及其作用机制；运用世 界银行和哈佛大学的卫生改革与发展理论框架对基本药物供应链进行评估和价 值链归因分析；运用新制度经济学关于合约、租值与交易费用的相关理论深入剖 析价值链归因的经济学原理及其作用机制，力求以医生为关键利益主体，围绕医 生租值回归分析基本药物流通价值链相关的采购、使用、销售、定价、补偿等方 面的策略与方法，并对不同策略方法进行比较分析和评估，在此基础上提出策略 优化与实施路径的政策建议。 二、根据统计数据，以2004版基本药物