低频脉冲加耳穴磁疗对功能性消化不良胃电影响及其临床疗效的研究.pdf

中文摘要 低频脉冲加耳穴磁疗对功能性消化不良患者 胃电影响及临床疗效研究 摘 要 目的：功能。阡消化不良(functional dyspepsia，FD)是以慢 性、间歇m现的}腹痛、腹胀、早饱、暖气、反酸、厌食等 l：腹／{i适为症状，经各项榆乔排除器质性疾病的‘组消化内 科最常见的临床症候群。其发病率相：11高。FD的病蚓和发 病机理还不明确，涉及多种凶素而H错综复杂，多数J短家认 为呵能与肖动力障碍、胃酸、幽fJ螺杆菌(Hp)、精神心理闪 素、内脏感觉过敏、迷走神经张力低卜等『大f素有关。ft前治 疗f：人多采用促胃肠动力药、抑酸药、胃黏膜保护剂、抗 Hp和抗抑郁药物应用，以及配合饮食结构调整和精神心理 调节，虽然能取得一些疗效，但尚不如人意，所以，寻求高 效、可靠、经济的治疗手段仍然是日6d的研究方向。中医学 在治疗FD方面积累了大量的临床经验，针灸治疗作为中医 学一个特色，在临床治疗卜取得了较为满意的疗效，而低频 脉冲电加耳穴磁疗法正是根据无创针灸原理同时作用于人 体特定的体穴和耳穴，具有无创伤、无痛苦、安企经济的特 点，本研究即为探讨低频脉冲加耳穴磁疗对FD患者胃电参 数的影响，并评价其临床疗效。 方法：56例FD病人按随机分配的原则分为治疗组(低 频脉冲+耳穴磁疗组)及对照组(普瑞博思组)。治疗组30 例，男14例，女16例，年龄19～59岁，平均42．6±7．5岁， 病程5～23月，平均18．5±5．4月：其中动力障碍犁25例， 中文摘要 溃疡样’魁3例，非特异颦2例：中医辨证温热中『j』i型19例， 肝郁牌虚型11例。对照组26例，男ll例，史15例，年龄 1 5～59岁，平均40．9±8．2岁，病程11～32月，、r均19．5+6．2 ，』；j川1动力障碍型22例，溃疡样型2例，非特异犁2例。 治疗蜀i30例采用无创低频脉冲电加j壬穴磁疗相结合同时作 』¨丁人体特定的体穴和H：穴，缚次30分钟，每人I：!久，．j! 穴选，1l脘、胄俞、足二三啦、内。、走pq穴：根据rfl陕辨证理论选 配穴，其。}l，湿热中阻犁加丰降穴；肝郁脾虚犁加_阴交穴。 耳穴选神fj及胃，两个磁性相反的磁柱置于双耳的任一穴。 对照组口服普瑞博思5mg／次，每天3次，餐前30分钟服朋。 曲雏【疗程均为5天。临床症状评分采用主观症状、|，f定最计分 法，治疗前后记录上腹疼痛、腹胀、早饱、嗳，i和食欲卜降 (纳呆)5个．于二要症状，按严重程度和发作频率各以0—3分 计，总分最高30分。胃电分析参数包括主频、主功率、ll÷ 常胃电节律百分比、胃动过缓ti分比、胃动过速百分比。治 疗觚后各组进行症状评分、胃电图的记录和检测。两组在治 疗过程中均不使用任何其它影响胄动力的药物和方法。症状 ：{i}{分及胄电参数的变化采川成组或配对t检验，组间临床疗 效比较采用Ridit分析。 结果：1．症状积分：治疗组的每’单项临床症状积分治 疗后均明显降低，与治疗前比较具有漫著性差异(治疗后vs 4- 4-0．92vs3．61±O．78，腹胀1．38 治疗前：上腹疼痛1．57 0．01)；对照组的每一单项临床症状积分治疗后明显降低， 与治疗前比较具有显著性差异(治疗后VS治疗前：上腹疼痛 中丈摘要 2．0】±0．48vs5．1 7±0．75，嗳‘(J．26±0．42vs3．89±o．89，食欲 每个单项症状积分差值比较，对照组低于治疗组(t值分别 疗鲥【治疗后显效12例，有效10例，好转6例，无效2例， 总有效率为(『．28／30)93．4％；对照皇}i治疗后显效5例，有效 7例，好转8例，无效6例，总有效率为(20／26)76．9％。 治疗组临床疗效明显优于对照组，两组临床疗效之间比较具 有显著性差异(u=2．2779，PO．05)。3．胃电图参数变化：3．1． t频：两组治疗后胃电图主频增加，与治疗前比较均具有显 后主功率增加，但与治疗前比较均无显著性茬异(治疗