内分泌性(激素性高血压).pptVIP

1) APA和IHA的鉴别诊断： 立卧位试验：原理：正常人血浆Ald受ACTH昼夜节律调节。卧位Ald与cortisol波动一致。立位(4小时)，刺激RASs，AngII增加，Ald上升。 （二）鉴别原醛症的病因 APA：基础Ald明显增高，立位后降低(偶有升高)。 IHA：基础Ald轻度增高，立位后明显增高( 基础值33%，升辐超过正常人)。 原因：对AngII敏感性增强。 * APA和IHA的鉴别诊断 * B超 ：显示直径1.3cm腺瘤 CT：显示直径1cm腺瘤 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描照相 肾上腺血管造影:通过造影 可测两侧肾上腺血管内醛固酮 含量, 对诊断价值较大。 影像学检查 CT：左肾上腺圆形低密度肿块（结合临床符合醛固酮瘤） * J Clin Endocrinol Metab, September 2008, 93(9):3266–3281 Case Detection, Diagnosis, and Treatment of Patients with Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline * 3) Liddle综合征 又称假性醛固酮增多症, 常染色体显性遗传性疾病。肾单位远端上皮细胞钠通道ENa+ C (