静吸复合麻醉与硬膜外阻滞麻醉对红细胞CR-%2c1-活性、T细胞亚群和CD-%2c25-表达的影响.pdfVIP

麻醉对红细胞免疫粘附功能的影响；观察T细胞亚群cD4+、 厂 c眩的变化，了解T细胞活化状态。f方法：40例择期胆囊切 ＼、、 除术的病人，随机分为二组。对照组(硬膜外麻醉组，n=20)， 实验组(异丙酚一异氟醚静吸复合全麻组，n：20)。所有的病 im。对照组：选1h／B一。椎间隙，头向置管4cm，麻醉平面 上界达T4后，给予哌替啶一氟哌啶强化，使病人入睡。局麻 药为2蜊多卡因+0．5％布比卡因混合液。实验组：诱导用药 0．卜0．15mg．kg-1顺序静脉推入，3-4分钟后进行气管插管。 麻醉维持以Propofol2mg．kg～．min～，吸入异氟醚1．o_ 1．5％，手术切皮前追加芬太尼2ug-kg_1，术中必要时补充肌 nln 松剂。于麻醉前即病人入室后10分钟，麻醉后66—60 分别采取外周静脉血4mi(肝素抗凝)用于制各红细胞悬液， 分离淋巴细胞。以单克隆抗体花环法、免疫组织化学法、酵 母菌花环法分别研究T细胞亚群及C％、僳。活性。结果z硬 膜外麻醉组僳，受体活性及各项指标基本无变化。而全麻组 T细胞亚群百分比均显著增高(Po．05)，c‰阳性率增高 也具有显著意义(PO．05)。红细胞免疫粘附功能呈继发性 损害趋势。除m百分比两组间差异明显外(Po．05)，其 、，一一7一—≯一一 它各指标两组间差异不显著j结论：与硬膜外麻醉相比，异 丙酚异氟醚静吸复合全麻使T细胞免疫处于易激活状态，红 细胞免疫功能星降低趋势!免疫复合物显著增多，可能是僳， 受体活性继发性损害的原因之一。 rL／ 【关键词】：麻醉免疫胆囊切除术。 、， 、， T淋巴细胞9红细胞。 The Influence of Anaesthetic the techniqueRBC． upon CRl Cell and Activity,T Subpopulations CD25 expresshtg Department of,Alaaesthmiology,TongjiHospital, Mediml Tongii 430030 University,Wuhan Postgraduate：Liu Juying Tutor=Tian Yruh ABSrll认CT For the controlof be