产后急性胰腺炎护理.pptVIP

急性胰腺炎的病因 临床表现 临床表现 临床表现 并发症 实验室和其他检查 1、淀粉酶测定 血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时下降，约持续3～5天，超过正常值3倍以上有确诊价值，但与病变严重程度不一致。急性坏死型可不升高，甚至降低。尿淀粉酶：12～24小时后上升，下降较慢，持续1～2周，受尿量影响。 2、血清脂肪酶 升高较迟，与24～72小时开始升高，持续1～2周，对较晚就诊病例有参考价值。 实验室和其他检查 3、血钙及其他电解质 低血钙见于出血坏死型胰腺炎，与病情相关，低于1. 5mmol/L提示病情严重。重病人可有低血钾和低镁血症。 4、白细胞计数 多有白细胞增多及中性粒细胞核左移 5、C-反应蛋白（CRP）在胰腺坏死时CRP明显升高； 6、影像学检查 腹部平片：可见肠麻痹或肠梗阻征象；胆道疾病引起者有时可见胆结石。 B超：可显示胰腺增大，轮廓不清，正常回声消失。 治疗 外科治疗 手术适应证有： 重症胰腺炎合并弥漫性腹膜炎、肠麻痹，经非手术治疗无效者； 并发胰腺脓肿或假性囊肿者； 诊断不明且不能排除腹腔内脏穿孔等急腹症者； 黄疸加深需解除胆道或壶腹部梗阻者。 1、术前护理 （1）做好解释工作，消除产妇紧张情绪。 （2）常规手术者，术前1日备皮，10pm后禁 食，12mn禁水，做好个人卫生。