电解质酸碱失调护理.ppt

本文观看结束！！！ ★体液失衡的护理诊断 体液不足 与水钠丢失过多与摄入不足有关 体液量过多 电解质紊乱 皮肤完整性受损 意识障碍 低效性呼吸型态 有受伤的危险 潜在并发症：低钠性休克、心跳骤停、脑水肿等 知识缺乏 焦虑 ★ 体液失衡的护理措施 去除病因 明确输液计划 建立输液通道 输液的原则 补液疗效观察 谢 谢 欣 赏！ （二）高钾血症hyperkalemia （5.5mmol/L） （一）?病因： ⑴摄入过多 如：输库血，输入钾太多 ⑵排泄少 如：肾衰、应用保钾利尿剂、盐皮质激素不足 ⑶细胞内移出 如:酸中毒、缺氧、溶血、组织损伤 （二）??临床表现 无特异性 ⑴可有神志淡漠，感觉异常，肢体软弱 ⑵严重者有微循环障碍的表现⑶心律变慢并心律不齐，最危险时可心跳骤停 ⑷心电图改变： Ｔ波高尖，ＱＴ间期延长，ＱＲＳ波增宽，Ｐ-Ｒ间期延长。 （三）?诊断： 1.有引起高血钾的病因，出现无法用原发病解释的临床表现应考虑高血钾 2.查血钾5.5mmol/L而确诊