CO中毒迟发性脑病.docVIP

一氧化碳中毒后发生迟发性脑病的相关因素研究 技术报告 摘要 目的：阐明急性一氧化碳中毒后发生迟发性脑病（DEACMP）的危险因素，探讨预测方法和预防措施。 方法：对49例脑病组和36例对照组病例的年龄、高血压病史、昏迷程度、昏迷时间、有无肺部感染并发症，患者中毒后CK水平及其中毒后15天是否恢复正常，以及地塞米松疗程的不同，进行单因素和多因素分析，确定DEACMP的危险因素，建立Logistic回归方程，对急性一氧化碳中毒后发生DEACMP的可能性提出预测。 结果： 所有单因素分析结果，脑病组与对照组均有显著差异，Logistic回归分析结果示年龄40岁、血CK＞1000u/L、昏迷时间＞24小时、并发严重肺部感染可用来预测DEACMP的发生概率（P），ln()= －2.656＋1.684X1＋2.053X2＋2.542X3＋8.569X4。 结论：DEACMP的发生与患者年龄、基础疾病、中毒程度、有无并发症以及治疗方法有关。其中年龄、昏迷时间、血CK升高的程度、有无肺内感染，以及中毒后血CK水平恢复速度、高血压病史、高压氧和地塞米松的疗程都与是否发生DEACMP有关，尤其是年龄40岁，血CK1000u/L,昏迷时间24小时以及昏迷期间发生严重肺内感染的患者最易发生DEACMP，可以作为预测中毒后发生DEACMP机率的有效指标。 关键词：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病　危险因素 疾病