河南省电力评定记录(委托).docVIP

常用试验委托格式目录 1. 水泥见证取样委托单 2. 砂子见证取样委托单 3．碎（卵）石见证取样委托单 4．粉煤灰质量见证取样委托单 5．砖（砌块）见证取样委托单 6．钢材见证取样委托单 7. 外加剂见证取样委托单 8. 混凝土膨胀剂见证取样委托单 9. 混凝土防水剂见证取样委托单 10.水泥基灌浆材料见证取样委托单 11.弹、塑性体改性沥青防水卷材见证取样委托单 12.聚氨酯防水涂料见证取样委托单 13.沥青见证取样委托单 14.钢筋焊接见证取样委托单 15.钢筋机械连接见证取样委托单 16.土壤击实见证取样委托单 17.回填土见证取样委托单 18.混凝土配合比申请单 19.砂浆配合比申请单 20.混凝土性能见证取样委托单 21.砂浆抗压强度见证取样委托单 22混凝土回弹见证委托单 23.钻芯法检测混凝土强度见证委托单 24.混凝土结构后锚固见证委托单 25.混凝土构件结构性能检验见证委托单 26.贯入法检测砂浆抗压强度见证委托单 27.结构实体钢筋保护层厚度检测见证委托单 28.饰面砖粘结强度见证委托单 29. 见证委托单 水泥见证取样委托单 委托编号： 委托单位 工程名称 府谷清水川低热值燃料资源综合利用项目（2×300MW）电厂工程 单位工程名称 电厂 水泥厂家、牌号 品 种 强度等级 出厂编号 出厂日期 进场日期 代表数量 t 取样数量 kg 取样地点 样品状态 正常（√） 异常 （ ） 委托参数 细 度 (比表面积) 密度 标 准 稠 度 凝结 时间 安定性 强度 胶砂流 动度 √ √ √ √ √ √ 依据标准 GB 175－2007 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位：见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 委托人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日 砂子见证取样委托单 委托编号：  委托单位 工程名称 单位工程名称 产 地 进场日期 种 类 取样日期 规 格 取样地点 代表数量 m3 取样数量 kg 样品状态 正常（ ） 异常 （ ） 使用于 强度等级的混凝土 委 托 参 数 细 度 模 数 颗 粒 级 配 含泥量 （石粉含量） 泥 块 含 量 堆 积 密 度 表 观 密 度 压 碎 指 标 有害 物质 坚固性 碱活性 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日 碎（卵）石见证取样委托单 委托编号：  委托单位 工程名称 单位工程名称 产 地 进场日期 年 月 日 种 类 取样日期 年 月 日 规 格 mm 取样地点 代表数量 m3 取样数量 kg 样品状态 正常 （ ） 异常 （ ） 用于强度等级 的混凝土 委 托 参 数 颗粒 级配 含泥量 泥 块 含 量 堆 积 密 度 表 观 密 度 针、片 状含量 压 碎 指 标 坚固性 岩石抗压强度 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取