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“地包天”牙是颌骨发育畸形或不良习惯所引起 　　成人正畸：技术选择有讲究 　　很多成年朋友很希望通过正畸使牙齿变得更加美观，但对于戴上矫正器后较长时间的“钢齿铁牙”又顾虑重重。由此，各种掩盖性(即矫治时不易察觉的)正畸技术应运而生。这些技术一问世，便受到了演艺界人士、律师、教师、公务员等美观或职业要求较高和爱美人士等特需阶层的热烈欢迎。 　　掩盖性正畸技术通常分为三种，每种各有自身的优缺点，患者可以根据自身情况选择。 　　一种就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，也叫做舌侧正畸技术。这种正畸方法是矫正期间从外面看不见矫治器，患者仍然可以进行各种特需工作和社交活动。这种矫治器是当前口腔正畸中技术含量最高、临床操作最复杂、费用最高(3～5万元)的一种，且患者的舒适度较差，因而在临床上运用范围相对比较窄。 　　第二种是利用陶瓷材料制作成牙齿颜色的矫治器，俗称陶瓷托2、排除其它全身疾病 　　矫正牙齿是为了美观，而仍何美的外表首先应该是健康的。所以在矫正牙齿之前我们应当做一个系统的健康检查。一般影响正畸治疗的全身疾病有很多，如全身的系统性疾病，糖尿病、肝炎、心脏病、肾病等等，患有这些疾病并不是等于完全不能进行牙齿矫正，在这些疾病得到控制的时候，还是可以进行治疗的。另外有些骨骼代谢性疾病、发育性疾病及一切影响牙齿在骨骼中移动的疾病，需要正畸医生与其它科医生协同，共同设计矫治方案。 　　3、维护口腔健康 　　口腔局部的健康对牙齿的矫正是很重要的，如果我们自己能够有一些口腔的保健常识，保持一个良好的口腔健康状况，那么等我们接受牙齿矫正的时候，将会节省很多的时间。我们自己能做些什么呢?首先是维护口腔的卫生，定期进行牙齿洁治，也就是通常说的“洗牙”。 　　应当说，洗牙并不是仅仅是为矫正牙齿做准备，虽然我们每天都刷牙，而且可能还不止两次，但由于我们对刷牙技术的掌握不同以及牙刷本身的缺陷，不可能清洁牙齿的每个部位，长久以往，这些部位就会沉积污垢并逐渐矿化变硬，成为牙结石。这些部位的牙龈也因其刺激发生炎症、红肿，刷牙、吃苹果等较硬食物时容易出血，牙齿不齐更容易发生。 　　这个时候，我们通过自己的努力已不能再恢复口腔卫生，而要求助于口腔医生或专业的牙周科医生进行洁治。牙齿洁治视牙石沉积状况而定，每隔半年或一年应进行一次。 　　现代矫正牙齿的技术多采用固定矫正器，矫正器一经戴入口中，在长达一两年的治疗中是不再取出的，可以想象在光滑的牙面上附着了这些东西后，刷牙再不是一件很轻松的事情。 　　如果在一个很不清洁的口腔中安放矫正器，那么已有的炎症将会被加重，牙龈遭受长时间的刺激，以后很难恢复到初始的健康状态，有时还可能在矫治过程中出现新的龋坏，即使牙齿排列的再整齐，也是得不偿失。因此在矫正之前建立一个良好的口腔卫生环境是很重要的，一般矫正牙齿常规要求在治疗前后都要进行牙齿洁治。 　　另外正畸治疗前需要准备的是对龋坏牙，即“虫牙”的治疗。同洁治一样，龋坏牙的治疗也不仅仅是为了矫正牙齿。无论是否接受正畸治疗，龋坏牙都应该尽早治疗。而且错位不齐的牙齿本身很难清洁，在接受正畸治疗之前，有很多牙齿畸形主要包括前牙牙冠过小、前牙稀疏、虎牙、前牙冠残缺、前牙碰断、“地包天”等。 　　前牙牙冠过小　前牙牙冠很小或呈锥形，说笑露齿时很不美观。对这种牙齿现在有了很好的修复方法，修复后，和真牙同色，美观大方。其修复方法是：将过小牙冠进行适当磨切修正后，制作一个金属冠套，然后在金属冠套上覆盖一层烤瓷或复合树脂。这样修复后，既可恢复正常牙齿形状和天然牙色，又可较好地发挥其咀嚼功能。 　　前牙稀疏　前牙稀疏应从儿童开始防治。青年人的前牙稀疏，可用两种方法矫正：一种是用复合树脂调成与天然牙齿同色，将牙冠加大，补好空隙;另一种是将前牙加牙靠拢，消除小间隙，使1～2个空间加大，然后用活动义齿或固定义齿修复间隙。这种矫正术一般口腔都能做。 　　虎牙　由于虎牙可以影响唇的活动和美观，有的人就将它拔掉。拔掉虎牙后，脸部口角上会出现塌陷，鼻唇沟加深，颜面丰满度下降，呈现老态，从而影响整个面部的美。因此，拔虎牙时要持慎重态度。为了保持颜面的丰满，可采用正畸治疗方法，将虎牙后面的牙齿拔除，或将其磨小，然后将虎牙推压或牵拉到正常位置上。用这种方法需2～6个月的时间，较拔除虎牙效果好。 　　前牙冠残缺　外伤、龋齿或不正确的刷牙方法，均可造成牙冠残缺，或造成牙齿冠颈部较深的楔状缺损，这不仅影响美观，有的还可发生冷热刺激痛(牙本质过敏)、牙髓炎、牙槽脓肿等。因此，当发生牙冠残缺时应及时修复。当前采用固化复合树脂材料修复，修复后与真牙相似，并且永不变色。如果牙齿仅剩下残根，也不要随意拔除，利用齿根，固定上假牙，比拔牙后再装假牙效果要好得多。 　　前牙碰断　在劳动、运动、军训或乘车中，有时发生碰断、碰掉前牙