出入通行证申请表.docVIP

申请编号条形码 贴 照 片 处 近期正面免冠半身 白色或淡蓝色背景彩色照片 照片大小：48×33mm 头部宽度：21-24mm 头部长度：28-33mm 中华人民共和国出入境通行证申请表 特别声明： 本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担： 本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。 申请人签名： 20 年 月 日 不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。监护人须作出如下声明： 本人是申请人的 ，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的身份证件号码是： 监护人签名： 20 年 月 日 以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水笔书写）： 身份证号码 姓 名 性别 拼音姓 拼音名 民族 出生日期 年 月 日 出生地 婚姻状况 政治面貌 文化程度 联系电话 户口所在地址 所属派出所 家庭现住址 邮政编码 本 人 身 份 □国家工作人员 □国有大中型企业中层以上管理人员 □金融、保险系统