医疗医学重症肝炎的护理个案汇报PPT模板.pptxVIP

一例重症肝炎的护理个案汇报护理个案汇报人：angles完整内容 · 下载即用 ·简约易改 ·护理个案科室：内科某某XAngels 目录CONTENTS一例重症肝炎的护理个案汇报病史介绍01护理评估02护理问题03护理措施04 01病史介绍第一部分一例重症肝炎的护理个案汇报护理个案 查腹部B超提示：病史介绍第一部分“肝略大，胆囊小并囊腔消失，脾脏低回声结节，考虑副脾。”主 诉：黄疸、恶心、乏力15天。现病史：15天前患儿无明显诱因出现恶心、纳差、乏力，全身皮肤黏膜明显黄染，精神差，不能言语，无头痛，无呕吐无腹痛、腹泻。床号：17床姓名：刘三性别：男年龄：10岁入院时间：20XX-2-310：34收入我科20XX年1月22日本院门诊就诊，检查肝功：AST：630.4U/LALT：426.3U/L总胆红素：553.2umol/L直接胆红素：260.7umol/L 病史介绍第一部分入院诊断重症肝炎癫痫脑炎后综合征发育正常营养良好神志清楚表情淡漠不能言语肝病面容全身皮肤粘膜黄染自主体位查体欠合作专科体查及一般情况 病史介绍第一部分既往史：9月时病毒性脑炎病史，癫痫病史1年。过敏史：无手术外伤史：无家族史：否认遗传病史，无类似患者社会支持：住院期间主要由奶奶、妈妈照顾。 02护理评估第二部分一例重症肝炎的护理个案汇报护理个案 护理评估第二部分生命体征：T：36.8℃HR：72次/分R：2