《医疗保障制度_比较中的路径探索_以中国和俄罗斯为例_汪金峰》.pdfVIP

网络出版时间：2014-06-05 17:27 第３３卷　第３期 江汉学术 Ｖｏｌ．３３　Ｎｏ．３ 网络出版地址：/kcms/detail/42.1843.C1053.002.html ２０１４年６月 ＪｉａｎｇｈａｎＡｃａｄｅｍｉｃ Ｊｕｎ，２０１４ 医疗保障制度：比较中的路径探索 ———以中国和俄罗斯为例 汪金峰，申　凯，张克泽 （西华师范大学，四川 南充 ６３７００９） 　　摘　要：中国和俄罗斯的医疗保障制度都继承于苏联的医疗保障制度，但随着苏联的解体以及中国的改革开 放，俄罗斯和中国都对原有的医疗保障制度进行了一系列完全不同的改革，中国实现先试点再扩大的方式逐步推 进改革，而俄罗斯采取的则是全面改革方式。通过对中国和俄罗斯的医疗保障制度进行比较分析，我们可以看出 俄罗斯建立了全联邦统一的医保制度，可以在全联邦内进行合理有效的资源分配，而中国医保则呈碎片化，不利于 合理利用医疗资源，无法使医疗资源分配最大效益化，同时也无法提供优质的医疗服务。 关键词：医疗保障制度；医疗改革；医疗体制；俄罗斯 中图分类号：Ｒ１９９　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６６１５２（２０１４）０３００１２０５ 　　２０１３年 １０月 ８日，俄罗斯卫生部长在一个医 村合作医疗保险）之间在医疗费用报销和统筹层次 疗媒体论坛上宣布：“将保证俄罗斯公民在俄罗斯 之间存在着差别且出现断裂，造成居民在一定程度 联邦内能够永远免费享受医疗服务，而且保证医疗 上面临看病难的问题。首先，在医疗费用的支付上， ［１］ 服务项目每年都会增加。” 消息一出，引起了中国 三者之间有很大差异，城镇职工医疗保险的支付比 民众对俄罗斯免费医疗的极大兴趣。俄罗斯的免费 是８５％，城镇居民医疗保险的支付比是 ６０％，新型 医疗与当下中国民众所面临的“看病难，看病贵”形 ［２］ 农村合作医疗的支付比是５０％。 在现行的医疗保 成了鲜明的对比，正因为有这种鲜明的反差，才引起 障制度中，由于支付方式都是采取先个人垫付，然后 国民对这种免费医疗的向往。只有在健全的医疗保 审核报销制，在实际生活中，这使得后两类人群中部 障制度下，每个国民才能够平等地享受医疗保障的 分人根本无力垫付前期的医疗费用。在 ２００６年 ３ 权利。医疗保障制度关系着每一个国民的健康福 月和 ２００７年 ７—８月，学者高和荣分别在福建厦 祉，完善的医疗保障体系有利于促进整个社会的和 门、湖北荆州、福建龙岩以及江苏昆山等地进行了大 谐，实现社会的稳定。 量的实地调查后发现：在新型农村合作医疗实施以 来“能够获得住院费用补偿尤其得到较多补偿费用 一、我国医疗保障制度中遭遇的难题 的往往是一些经济条件比较好的农户，而真正困难 中国的医疗保障制度经过不断调整变化，在不 的农民很难得到住院费用补偿，这不是由于补偿制 同发展时期发挥了不同的作用，对民众的健康有了 度不公开，而是相当多的贫困农民根本没有办法垫 一定的保障，但是在实际生活中，现行的医疗保障制 付住院费用，他们只有在不得已的情况下才去接受 度还有诸多不足之处。我们可以用通俗的一句话：