兔胆道感染和门静脉血栓形成关系的实验观察.pdf

摘 要 研究背景及目的 胆道结石并发急性或慢性胆管炎是我国的一种常见病、多发病，自然人群发生 率高达10％左右。临床工作中发现急性或慢性胆管炎以及反复发作的胰腺炎可导致 vein 门静脉血栓形成(portalthrombosis，PVT)，但因其发病隐匿，发病率较低， 于治疗中常常被忽略其存在而延误疾病的治疗，导致治疗效果和预后不佳。门静脉 血栓是深静脉血栓形成的一种，同其它深静脉血栓形成一样，与血液的高凝状态、 血流状态改变、静脉内皮损伤等三方面因素有关。PVT原因：1)肝硬化门静脉高压， 2)门脉高压断流、脾切除术，3)其他腹部手术与创伤，4)腹腔内感染，5)血液 呈高凝状态的疾病，6)先天性门静脉畸形，7)其它及原因不明等原因。临床多种 疾病、手术或创伤后均可导致PVT的可能。其中以肝硬化门静脉高压及肝硬化门脉 高压后断流、脾切除术后最常见。目前PVT的病因已基本明确，但迄今为止有关胆 道感染引起PVT的相关报道甚少。 基于以上背景，我们推测：反复发作的胆道感染可能会造成PVT。为验证我们 的假说，本研究旨在通过建立兔子胆道感染的动物模型，研究胆道感染对兔子门静 脉血管内皮损伤继而推测产生PVT的发生情况。 材料与方法 清洁级健康成年新西兰兔90只，其中A组(胆道感染组)30只，B组(盐水 对照组)30只，C组(正常组)30只。A组予以胆道中注射大肠杆菌培养液，并在 8h、24h、48h、72h四个时相点监测血D一二聚体。B组予以生理盐水对照，同样于 四个时相点监测D一二聚体。C组为正常组，以四个时相点定时监测D一二聚体。术前 三组兔子的年龄、雌雄情况及体重等比较差异无统计学意义(pO．05)。 结果 A组胆道感染组和B组盐水对照组各时相点与其本组8h时相点比较差异有统计 比，各时相点比较均有显著差异有统计学意义(pO．01)。 结论 Ⅱ 兔子急性胆道感染可造成门静脉血管内皮的损伤，继而产生门静脉血栓。 关键词：门静脉血栓形成，D一二聚体，胆道感染 III ABSTRACT and BackgroundObjective orchronic ofacommon stoneswithacute disease，natural Biliary cholangitis in orchronic and incidenceof to10％．Clinicalworkacute cholangitis population up is canleadto theincidenceofoccultincidence recurrent PVT,but relatively pancreatitis ofitsexistenceand inthetreatmentof overlookedinthetreatment low,often delays totreatmentand veinthrombosisisa vein disease，leading prognosispoor．Portal deep vein