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护理交接班制NURSINGHANDOVERSYSTEM

1护理交接班的概念与意义2护理交接班的内容3特殊交接班的流程4交接班的护理缺陷与不良事件目录CONTENTS

1护理交接班的概念与意义第一部分

护理交接班的概念护理交接班：是指交班护士以口头或书面的形式，向接班护士报告本病区患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续、及时的护理，保障病房工作顺利完成

护理交接班的意义交接班制度是医院管理的核心制度保证临床医疗护理工作的连续性预防差错事故的发生减少医疗护理纠纷发生的至关重要一环交的清楚，接的明白，才能做到保证高质量、高效率的临床工作

2护理交接班的内容第二部分

护理交接班的形式集体交接护士之间进行交接共同巡视病房-床头交接班护士报告医生报告护士长传达文件科主任指示评价1、神志、生命体征2、体位3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定）4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况5、易受压部位皮肤情况6、睡眠、饮食、服药、二便情况7、晨间护理完成情况8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况123交班护士与接班护士分别站患者两侧

交接班要求着装整齐，精神饱满。交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录本及各项护理记录。再次查看危重、手术、新入院患者，做到心中有数。整理用物，保持治疗室、护士站清洁。查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位摆设是否符合标准。交班者接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉约品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等接班者

交接班流程第一项由护士长主持，交班护士报告患者动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情变化第二项严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”第三项对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清第四项护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见逐一记录，各人需主动阅读第五项按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚

交接班内容体温本医嘱本病区报告本各项护理记四看”是否按规定测体温，有无高热或者突然发热的患者医嘱是否转录，是否执行无误，三勾是否完整，有无留待执行的医嘱全日患者流动情况，护理措施等是否记录正确、有无遗漏看各项护理记录是否完整出入量记录是否准确有无遗漏或者错误

交接班内容危重瘫痪手术新入院病情变化术后患者0304020105对危重、大手术、病情特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接班除病情巡视外，接班者还需了解全病区患者的在位和去向，注意病区安全等等一巡视“五查、一巡视”

交接班内容“四交代”一交代医嘱完成情况二交代三交代四交代术中、术后情况及注意事项病情变化和特殊处理护理特殊药品的剂量、用法、注意事项

床头交接班内容交接皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置观察护士长应注意护士交班状态并根据情况提问，同时强调工作重点交接皮肤、口腔粘膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置严谨对特殊患者的病情不公开讨论，保护患者隐私、避免造成心理负担危重患者一般患者

危重患者交接班内容静脉通路管道管理皮肤问题仪器管理出入量问题护理措施、实施及效果巡视病房交接特殊检查事宜生命体征及意识状态危重患者交接班内容

危重患者的交接原则细致入微，重点突出“”

交接班内容危重患者抢救时衣着穿戴不整齐出入院转科死亡未处理医嘱未处理完皮试结果未观察未记录床边处置未做好物品药品数目不清时清洁卫生未处理好未为下一班做好准备护理记录未写完不交不接“十不交接”

3特殊交接班的流程第三部分

交接班形式1234集体交接护士报告医生报告护士长传达文件科主任指示评价护士之间进行交接交班护士与接班护士分别站病人两侧共同巡视病房1、神志、生命体征2、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定不同病人交接重点

新患者侧重健康教育、融洽护患关系、“三短”、“六洁”，诊断、处置手术患者侧重术前准备、术后患者侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症危重患者侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等出院患者侧重出院指导，征求意见等不同患者交接重点

手术患者交接核查姓名、性别、年龄、床号、住院号核对腕带（血型鉴定报告单+腕带上标示血型）手术名称、手术部位询问过敏史，检查术前医嘱的执行情况术前用药，备皮，是否禁食，灌肠效果检查随身携带物品有无首饰、假牙等

手术患者交接注意事项至少同时使用两种以上方