肺结核的影像学诊断.pptVIP

病灶有相互融合的趋势 大小分布不均 纵隔淋巴结肿大，钙化。 粉尘接触史 肺癌伴空洞 偏心性空洞 洞壁不光整 病灶分叶，毛刺 无卫星灶 肺脓肿 洞壁光整 见液平面 抗炎治疗后吸收 干酪为主型 干酪为主型 片状实变影 多发虫蚀样空洞 可见钙化 另见结节粟粒影 结核球可有空洞（厚壁） 强化不明显 外周型肺癌 病灶分叶 胸膜牵拉 肺内及叶间裂转移 增强强化明显 肺癌并肺内粟粒样转移 分叶 毛刺征 血管集束征 肺内粟粒样转移 多形性病灶共存 广泛纤维化 双肺门上抬 肺纹理“垂柳状” 纵隔偏移，气管牵拉移位 肺气肿，气胸 癌性胸水，胸膜转移 胸膜不均匀增厚 胸膜下结节为转移灶 * * * * * * * * * * * * * * * 渗出性病变 斑片状渗出病变 斑片状渗出病变 空洞 1，空洞表现为形状不规则、周围伴有条索状和 分布不均匀的点、片状密度增高影； 2，同侧或/及对侧可见斑点状支气管播散灶； 3，肺门常上提，肺纹理呈“垂柳状”，可合并支气管扩张； 4，未被病变累及的肺野呈代偿性肺气肿表现。 双肺多发结核性空洞 右上肺结核性空洞 右上肺结核性空洞 周围卫星灶 右上肺结核性空洞 周围卫星灶 结核性空洞的鉴别诊断 结核性空洞主要需与癌性空洞.肺脓肿鉴别: 1，癌性空洞多为偏心厚壁,少有液平。 2，肺脓肿多为单个空洞、洞内有气液平, 外围有