临床执业医师《妇产科学》辅导各型闭经的临床表现.docVIP

临床执业医师《妇产科学》辅导：各型闭经的临床表现 　　闭经是指年满16周岁、女性第二性征出现但月经从未来潮者，或年满14周岁仍无女性第二性征发育者。或是指正常月经发生后出现月经停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3个月经周期以上者。 　　丘脑性闭经：临床表现1.内分泌功能障碍的表现根据病变情况可有一种或多种激素分泌失调，如：肥胖性生殖无能营养不良症（Froehlichssyndrome），除闭经外，尚有生殖器官及第二性症发育不全和典型的丘脑型脂肪分布，主要集中于躯干，大腿及肩臂，而膝肘以下并不肥胖。常见的致病因素是颅咽管瘤；如医 学教育网原创有同时出现尿崩症、肢端肥大症或溢乳症等，提示病变在下丘脑。2.神经系统表现下丘脑病变可为局限性或弥漫性。如为局限性，可出现也可不出现下丘脑病变征象；如为弥漫性，往往缺乏定位性体征。 　　下丘脑病变症状：嗜睡或失眠；多食、肥胖或顽固性厌食、消瘦；发热或体温过低；多汗或不出汗；手足发绀；括约肌功能障碍；间脑性癫痫；精神变态，喜怒无常（发作性哭、笑、精神不正常，性欲亢进等）。如同时有以上症状，提示病变在下丘脑。 　　垂体性闭经：症状多发展缓慢，视垂体损害程度而定，一般说来，功能损害超过50%始有症状。如产后发生本病，开始往往为产后几天乳汗分泌减少或停止，乳腺萎缩，月经紊乱，约数月或一年方出现其他腺体功能减退的症状。垂体功能减退，不仅影响促性腺激