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一例一般心理问题的咨询案例报告 周洁盐城师范学院 摘要: 情低落关键词: 一、一般资料1、人口学资料　　家族无精神疾病史。2、个人成长史　　出生在一个无突出的兴趣爱好，学习动机较强，并且成绩优秀成绩与以前相比，略有下降。 ?? 求助者着装整洁，在交谈中，一开始与咨询师眼神交流较少 4、身体状态?? 没有过重大疾病，身体状况良好5、社会功能??能维持与老师、同学的正常交往 6、心理测验：二、主诉和个人陈述求助者主动要求陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况 　　发育正常五官端正对咨询结果有良好期望。2、 妈妈的反映（一）（）心理状态的评估与诊断根据综合收集的资料，是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据：情绪低落、等症状的反应强度不很强烈病程个多月，对社会功造成严重影响。可以（二）鉴别诊断 1、与精神病相鉴别根据判断正常与异常心理的三原则，，可以排除精神病。神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，持续时间长，个月半年。而该虽然也以情绪低落为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，持续时间，因此可以排除神经症严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。而该的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间个月，因此可以排除严重心理问题。（）原因分析1、生物学原因：没有躯体疾病；处于青春期，对自己的学习成绩、学习能力深切关注，成绩下降容易引发情绪波动。社会性原因：（）（2）3、心理原因：（1）存在明显的非理性观念和错误的思维方式。（2）被、所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。（一）具体目标近期目标：情绪低落、（）最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终促进求助者心理健康，人格发展完善。六、咨询方案的制定　　为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。合理情绪行为疗法。??? 该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某人有正确的观念，就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。2、认知行为疗法　　此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。（二）说明、确定双方的责任、权利和义务。1、求助者的责任权利和义务。向咨询师提供与心理问题有供真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； 3）完成双方商定的家庭作业。 （3）有权利选择或更换咨询师； （4） （5） 义务 （1）遵守咨询机构的相关规定； （2） （3） 2、咨询师的责任、权利和义务 （1） （2） （3） 权利 （1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料； （2）有权利选择合适的求助者； （3）本着对求助者负责的态度，有权提出转介或中止咨询。 义务 （1） （2）遵守咨询机构的在关规定； （3） （4）（三）商定咨询时间、费用每周一次，每次分钟左右，预计进行次咨询、咨询1、第 次咨询　　 （二）实施心理帮助的咨询阶段（第-3次咨询）第 次咨询　　通过发现不象自己想像的那么夸张和糟糕。2、第 次咨询： （2）重新唤起求