糖尿病酮症酸中毒抢救流程图.docVIP

糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 （1）迅速纠正脱水 原则：先给低渗溶液，在血渗透压及血糖、乳酸、各种激素稳定时，应用普通胰岛素治疗 用量用法：第1-2小时500ml/小时，第3-4小时500ml/2小时，以后500ml/3小时。开始多用生理盐水，当血糖至14mmol/L时，输5％葡萄糖盐水并加普通胰岛素 （2）纠正代谢性酸中毒 轻中度酸中毒经输液可自行纠正。PH 7.2时，给5%碳酸氢钠100-200ml （3）纠正电解质紊乱 补钾：治疗开始后4小时补钾，见尿补钾 补磷：磷酸钾口服或静滴，如发生手足抽搐，可补钙、镁 （4）合理补充胰岛素 按每小时0.1U/Kg的剂量，经静脉、肌内或皮下给予胰岛素，成人4-6U/小时，一般不超过10U/小时，使血糖以75-100mg/小时的速度下降，注意血糖监测 （5）抗感染治疗 早期、足量、有效地使用抗生素，昏迷病人预防吸入性肺炎 （6）积极治疗并发症 低血压休克，在充分补足盐水和胰岛素后，可输血及升压；肾功能衰竭，心力衰竭者可对症处理