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第二次课作业 刘国辉 2015年09月25日 实验研究读书笔记 一、选题 （一）研究课题的选择 首先确立是选择和确定一个研究领域和学科方向,然后在该研究领域内选择一个合适的研究课题,预设解决问题的范围和方法,要选择一个具体的研究问题,明确研究目标要明确研究问题的理论依据什么,为达到目标,研究怎么进行,要什么样方式进行,怎样确保得到有价值的,研究结果选题要科学符合客观规律,具有可行性。在选题的方向确定以后，还要经过一定的调查研究，来进一步确定选题的范围，以便最后选定具体题目。但这只是一个选题的程序问题，仅仅掌握选题反应程序是不够的，还需要明白选题的方法。 一研究的临床问题和科学问题有何不同 临床问题：是在实际工作中遇到的困难和问题例如 ，化疗的不良的不良反应 科学问题：是指需要通过科学研究解决的问题。 研究问题描述 例如：第一步是研究背景（问题提出）恶心和呕吐是化疗患者常见的不良反应，首先把问题说出来，再把国内外现状存在的问题高度概括说出来，以往的方法对减轻这些不良反应的干预效果较微弱，然后提出一个新问题。本研究想做什么，能够减轻或预防这些不良反应的新方法有待进一步研究， 第二步内容简介（研究目的的陈述） 是验证减轻化疗不良反应干预方法的效果，方法比较由患者自控和护士管理给予止吐药，干预措施是什么，两种方法对于控制化疗患者恶心呕吐的效果，两种方法进一步验证，第三步、一个科学问题要有几个假设，2-3为宜，要找变量，由患者自控给予止吐药和由护士管理给药相比，在药物用量和恶心呕吐的缓解程度上的有效性如何？ 第四步假设：1、接受自控泵给药患者比由护士管理给药患者主诉恶心呕吐减少了（患者主观方面的）2、接受自控泵给药患者比由护士管理给药患者恶心呕吐次数少（客观方面）3、接受自控泵给药患者比由护士管理给药患者应用止吐药少（支持客观指标）第五步、目标1开发给药方式—为接受化疗并因此导致呕吐的患者开发和实施两种止吐药的方式（患者自控和由护士管理） 2、检验三种假设—不同给药方式在用药量和症状控制的相对有效性。 3、提供建议—应用研究结果为治疗过程可能发生的改变提供建议。 1、选题的法括： (1)发掘法方法就是通过对占有的文献资料快速地大量地阅读，在比较中来确定题目的方法。浏览，一般是在资料占有达到一定数量时集中一段时间进行，这样便于对资料作集中的比较和鉴别。浏览的目的是在咀嚼消化已有资料的过程中，提出问题，寻找自己的研究课题。这就需要对收集到的材料作全面的阅读研究，主要的、次要的、不同角度的和不同观点的都应了解，不能看了一些资料，有了一点看法，就到此为止，急于动笔。也不能“先人为主”，以自己头脑中原有的观点或看了第一篇资料后得到的看法去决定取舍，而应冷静地和客观地对所有资料作认真的分析思考。从浩如烟海的资料中吸取营养，反复思考琢磨许多时候之后，必然会有所发现，这是从事科学研究的人时常会碰到的情形。浏览捕捉法一般可按以下步骤进行：第一步，广泛地浏览资料。在浏览中要注意勤作笔录，随时记下资料的纲目，记下资料中对自己影响最深刻的观点、论据和论证方法等，记下脑海中涌现的点滴体会。当然，手抄笔录并不等于有言必录，有文必录，而是要做细心的选择，有目的有重点地摘录，当详则详，当略则略。一些相同的或类似的观点和材料则不必重复摘录，只需记下资料来源及页码就行，以避免浪费时间和精力。第二步，将阅读所得到的方方面面的内容，进行分类排列和组合，从中寻找问题和发现问题。材料可按纲目分类，如系统介绍有关问题研究发展概况的资料；对某一个问题研究情况的资料；对同一问题几种不同观点的资料；对某一问题研究最新的资料和成果，等等。第三步，将自己在研究中的体会与资料分别加以比较，找出哪些体会在资料中没有或部分没有；哪些体会虽然资料已有，但自己对此有不同看法；哪些体会和资料是基本一致的；哪些体会是在资料基础上的深化和发挥，等等。经过几番深思熟虑的思考过程，就容易萌生自己的想法。把这种想法及时捕捉住，再作进一步的思考，选题的目标也就会渐渐明确起来。 (2)求证法这是一种先有“拟想”，然后再通过阅读资料加以验证来确定选题的方法。这种选题方法必须先有一定的想法，即根据自己平素的积累，初步确定准备研究的方向、题目或选题范围。但这种想法是否真正可行，心中没有太大的把握，故还需按着“拟想”的研究方向，跟踪追溯。其一，看自己的“拟想”是否对别人的观点有补充作用，自己的“拟想”别人是否论及或者论及的程度有多大。如果得到肯定的答复，再具体