不明原因的消化道.pptVIP

不明原因的消化道出血诊断 芮小江 前言 不明原因消化道出血（obscure gastrointesrinal bleeding OGIB）是指经常规的消化道内镜（包括检查食管至十二指肠降段的上消化道内镜与肛直肠至回盲瓣的结肠镜检查）和常规钡餐检查不能明确病因的持续或反复发作的出血。 根据出血表现分为不明原因的隐性出血和不明原因的显性出血。前者可表现为反复发作的缺血性贫血和大便潜血阳性，而后者则表现为黑便、血便等肉眼可见的出血。 OGIB大约消化道出血总数的3-5% 一、OGIB的病因 OGIB的病因可能来自胃肠道，也可能来自胃肠道外，需要结合患者的年龄、既往史、家族史、用药史以及各种检查手段进行综合判断。 1.上消化道来源 1）.食管/胃 反流性食管炎 糜烂性胃炎/溃疡/吻合口溃疡 输入襻残端溃疡/糜烂 食管、胃、十二指肠静脉曲张 Cameron糜烂伴食管裂孔疝 Dieulafoy病变 胃窦血管