急性胰腺炎9.pptVIP

急性胰腺炎Acute Pancreatitis 概 述 急性胰腺炎（AP）是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。 临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶升高为特点。 轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatits,MAP)，以胰腺水肿为主，病情轻，有一定自限性，预后良好。 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)，胰腺出血坏死，病情重而复杂，常继发感染、休克、腹膜炎等多种并发症，死亡率高。 病 因 病因很多，以胆道疾病为主，其次为大量饮酒和暴饮暴食。 1.胆道疾病 人群中约2/3的个体胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹部； 胆道炎症、结石、寄生虫引起壶腹部发生阻塞或Oddi括约肌松弛引起十二指肠液反流； 细菌、游离胆酸进入胰腺。 2.胰管阻塞 胰管结石、狭窄、肿瘤等； 先天性胰腺分离。 病 因 3.大量饮酒、暴饮暴食 4.其他 内分泌与代谢障碍病：甲状旁腺疾病、家族性高脂血症、流行性腮腺炎等急性传染病； 药物：糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等； 胰腺周围器官的炎症或穿孔； 腹部外伤或手术损伤胰腺或胰管、逆行胰胆管造影术等。 5.少数病人病因不明，称为特发性胰腺炎。 Vater壶腹部的阻塞引起胆汁反流进入胰管内和各种造成的胰液分泌增多或排出障碍是导致急性胰腺炎的主要原因。 发病机