腰椎间盘突出症手术疗效预测因素的前瞻性的分析.pdf

中国协和医科大学硕士研究生论文 腰椎间盘突出症手术疗效预测 因素的前瞻性研究 (摘要) 腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的主要原因之一，严重地影响着 青壮年的劳动能力及日常生活质量。手术切除突出的椎间盘髓核组 织虽然是治疗本病常用的主要手段，但疗效不佳或手术失败发生率 平均高达10％～30％。要解决这一问题，关键是要掌握好手术适应 证，近来许多国外学者进行了大量的回顾性和前瞻性临床调查研究 工作，希望能在手术之前就可根据患者的详细资料对其手术治疗后 的效果作出较为准确的判断和预测，并制订出较切合实际的治疗方 法。 本研究选择了符合设计条件的腰椎间盘突出症患者108例为对 象进行前瞻性研究，成功完成随访者63例，平均随访时间1年， 者13例(占20，6％)。通过对这些患者详细的术前临床资料进行统 计学处理并与随访结果比较后，结果如下： 方面均有显著性差异，而在肌力减弱(P=0．224)、直腿抬高试验(P 则无统计学上的差异。 ㈢根据患者术前详细的临床资料可以对其手术治疗后的效果 进行较为准确的判断(即预测)，本组预测的正确率达93．65％，其 中对术后疗效优良者的正确预测率为