（本）镇痛药分析课件.pptVIP

罂 粟 花 罂粟果 割破果实 【基础知识-小结】 ●阿片受体-内源性阿片肽组成机体的抗痛系统。 ●吗啡类是完全的μ受体激动药。 【耐受性与依赖性产生的原因】 ●耐受性产生原因： 吗啡与阿片受体结合→镇痛作用→反复使用→敏感性↓→→ →→产生耐受性； ●依赖性产生原因： 停药→阿片受体既无吗啡也无内啡肽占领→戒断症状。 美沙酮 特点： ?镇痛强度与吗啡相当。 ?镇咳、欣快症状弱于吗啡，成瘾性产生较慢，程度较轻。 ?口服美沙酮，再服吗啡，没有欣快、不出现戒断症状。 ●用于创伤、手术及癌症所致的剧痛，及吗啡和海洛因脱毒治疗。 芬太尼 激动μ受体 1、镇痛作用是吗啡的100倍。 2、起效快，属短效镇痛药。 3、有欣快、呼吸抑制和成瘾性，且能产生肌肉僵直（纳洛酮对抗）。 【运用】 ●用麻醉辅助用药和静脉复合麻醉。 ●与氟哌利多合用于“神经安定镇痛术” 二氢埃托啡 1、我国生产的强镇痛药。 2、镇痛作用强于吗啡，是吗啡的12000倍。用量小，镇痛作用短暂（2小时左右） 小剂量间断用药不易产生耐药性。 大剂量连续用药则易出现耐受性。 ●用于镇痛或吗啡类毒品中毒时。 布桂嗪（强痛定） 特点： 1、镇痛作用为吗啡的1/3； 2、具有安定、镇咳作