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第十八章 癌性疼痛 第一节 概 述 第二节 癌性疼痛的治疗 第一节 概 述 癌痛概念:恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛称为癌痛(cancer pain)。 癌痛不仅影响病人的情绪和生活质量，剧烈持续的癌痛可能是病人及其家属决定停止积极治疗的一个重要因素。 据统计，中期癌症患者50％伴有疼痛，晚期癌症病人有疼痛者可高达70％以上。世界卫生组织(WHO)把控制癌痛作为攻克癌症综合规划中四项重点工作之一，曾提出到2000年使癌症病人无痛的目标。 对中、晚期癌症病人给予良好的止痛治疗，既有利于其它抗癌治疗，延长病人的寿命，提高病人的生活质量，又可使无法治愈的晚期癌症病人能够在无痛和较舒适的环境下渡过生命的最后时光。 因此，癌痛治疗具有深远的社会意义，癌痛治疗工作也任重而道远。晚期癌症的止痛治疗方法包括药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、心理治疗、物理治疗等，本章主要介绍常用的癌痛治疗方法。 癌症致痛机制 癌症发展直接造成的疼痛 癌症治疗后造成的疼痛 癌症患者并发疼痛性疾病 癌症发展所致的疼痛 1 癌瘤侵犯神经 癌细胞通过神经鞘周围淋巴路或沿着神经周围抵抗力较弱的部位浸润，然后再向神经轴索侵入。 引起疼痛有三种原因： ①神经鞘内的神经纤维被绞窄所致； ②某些致痛物质的释放； ③营养神经的血管被