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糖化血清蛋白在糖尿病管理中的作用 北京大学人民医院 纪立农 血 糖——即时（短）,重复性差 糖化血清蛋白——中（2-3周）（血清蛋白半衰期 17-19天） HbA1c ——长（2-3月） 三者相关性好，主要区别:反映不同时间的血糖水平，各有优点。 血 糖——胰岛素，磺脲类药物治疗者调整剂量 糖化血清蛋白——短期改变的客观反映 新改变的治疗方案是否已起效 HbA1c—— 比较稳定地反映长期血糖控制水平,血糖控制的最终目标 蛋白糖化作用 葡萄糖 + 蛋白质的氨基 → 糖化蛋白（血红蛋白、 （以共价键形式） 血清蛋白 等） 果糖胺（糖化血清蛋白 GSP，糖化血清白蛋白 GSA， 糖化血浆蛋白 GPP，糖化血浆白蛋白 GPA） Johnson RN, 1982 Clin Chim Acta 新西兰 非酶促反应蛋白糖化作用（举例） Relative Risk of Progression of Diabetes Complications by Mean HbA1cBased on DCCT Data Metformin Monotherapy - Glycaemic Control Measurement of Glucose Contro