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手术室设备管理 主要内容 仪器设备管理流程 手术室医用设备购置要求 新引进设备的安装 设备的使用和维护 出现故障的应急处理 对护理人员的要求 安全用气 突遇停电时的应急解决措施 层流设备管理 因此,掌握各类仪器设备的工作原理、使用方法和常见故障的排除,充分发挥每台仪器的作用,是提高手术室护理质量的重要内容之一。 一、仪器设备管理流程 设备科将手术室新购的仪器设备名称、型号、厂家、购买时间、价格等相关资料输入计算机以便管理。 手术室收到新仪器设备后,填写固定资产报告单,与设备科完成仪器设备的书面交接。 设备科工程师对贵重仪器进行建档,妥善保管仪器的技术资料,并为仪器配发一本《仪器设备维护保养及故障登记本》,在每台仪器上配制一张操作流程卡,随机提供操作流程卡,随机提供操作说明,使仪器设备的管理与使用程序化、规范化。 二、手术室医用设备购置要求 使用科室提出书面申请后,主管部门购买之前召集相关部门进行论证,仪器性能指标、技术参数、品牌要符合使用部门、科室的需要。 为便于管理、培训、节约成本,购置时尽可能对同一类的设备选购同一厂家、同一型号的产品。 三、新引进设备的安装 基础设计要符合设备的要求,如对通风、温度、湿度的要求。 对水的要求,如水的压力、流速、软化水、蒸馏水。 对电的要求,如单相电220V,三相电380V。电的功率大小或其他特殊电压、电源接地线等要求,应严格遵守说明书的规定,确保设备的安全正常运行。 四、设备的使用和维护 1、医护人员共同维护、正确使用 手术室仪器设备的正常使用全部靠护士来完成显然是不现实的,大型综合医院手术室要求配备专职的仪器设备维修人员,共同管理手术室的贵重仪器设备,以便在术中及时解决仪器发生的故障,以确保手术的顺利完成。 2、严格掌握使用方法 制定随机操作说明、注意事项和常见故障排除方法,使其一目了然。 使用前认真阅读说明书,掌握使用方法。 对高档贵重仪器、使用前均应由厂家工程师进行培训,操作者充分掌握设备的性能和操作规程后才允许使用。 操作时严格遵守操作规程,如操作者违反操作规程造成仪器损坏,维修费用由操作者承担一定比例。 真正在医疗仪器设备管理中做到管理制度化、作业程序化,人人有职责,项项有记录,管理出质量,管理出效益。 3、加强性能监测 手术室的医疗设备多数使用率较高。应根据各种不同的设备,制定不同的日常维护规则,实行定期和不定期的检查和维护保养。 对机械活动部件应定期检查磨损情况,及时加注润滑油。 手术室的设备有许多属国家强检设备,如麻醉机、血压计、监护仪等定期由计量部门进行检测。做好计量检查工作对保证设备的正常运行,减少误差,维护患者的利益是非常重要的。有一些设备由手术室自己来进行常规的检测。如紫外线灯管要定期检测,及时更换不符合要求的紫外线灯管,以保证消毒质量。 对于任何设备发现问题或怀疑可能存在问题均应及时检查处理,排除隐患。 做好设备使用的文字记录,有案可查。 对每台在用设备应做好使用、维护等记录。 对每个配件的更换、运行时间都应做好记录,必要时可反馈给厂家和销售部门。 五、出现故障的应急处理 手术室的设备故障总是在使用中出现,在注重日常管理的同时,更要有良好的应急能力。 加强使用人员和维修人员的责任心,不断提高技术水平。 有必备的替代设备及充分准备的零配件。 对普遍使用的设备,如高频电刀、麻醉机等除每个手术台配一台外,还应根据其实际情况再多配一至两台备用。 六、对护理人员的要求 坚守工作岗位,不断巡视各类设备的使用情况,发现问题及时解决。 对抢救病员使用的仪器,做到使用前、使用中、使用后不断地进行检查,发现问题及时找维修工程师排除。 七、安全用气 手术室用的气体包括:氧气、氮气、二氧化碳、氨气、压缩空气。 若某种气体管道接错,就会危及患者生命。 手术室终端气体接口应严格区分,不同的气体用不同的插座和插头,从根源上避免用错气体。 手术室用的气体钢瓶不应套布罩,以备应用时查对。 对特殊仪器应按规定减压后输出,不可将钢瓶气体输出口直接与仪器连接,以免损坏仪器。 八、突遇停电时的应急解决措施 及时关闭仪器的电源,防止来电后瞬间高电压损坏仪器。 来电后重新开启并调节参数。 麻醉呼吸机、体外循环机停电后及时转换到蓄电池。 平时及时给电池充电,保证停电时正常使用。 九、层流设备管理 医院应制定层流手术室设备运行管理制度,保证设备的正常运行 。 设专人每天检查控制板上空调显示数据,定期检测空调系统运行情况,严格遵守管理规范,做好维护保养工作。 层流手术室急诊手术间的送风系统,应24 h维持在低速运行状态,以保证手术室恒温、恒湿和洁净度。 其他手术间可根据自己医院的实际情况,在术前1 h将层流打开维持低速运行状
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