我国实施药事服务费的可行性分析及其实施策略.doc

临床药物治疗杂志 2011 年 7 月第 9 卷第 4 期 Clinical Medication Journal，July 2011，Vol． 9，No． 4 ·药事管理·  我国实施药事服务费的可行性分析及实施策略  【作  者】 池里群1  陆慧2 1 2 北京市海淀区妇幼保健院药剂科 江苏省沭阳县人民医院急诊室 （ 北京 100080） （ 江苏沭阳县 223600） 【摘 要】 目的 探讨我国设立药事服务费的可行性及适宜国情的药事服务费收取模式及标准。方法 通过查找世界 各国药事服务费收取模式及标准的资料，并结合我国现阶段存在的客观因素进行分析。结果 不同国家及 地区药事服务费的收取方式主要有按人次收取、按处方收取、按药品数量收取、按金额收取 4 种方式。收 取内容基本包含药品调剂费用与专业技术服务费用。结论 不同国家及地区药事服务费收取模式及标准 对我国药事服务费的收取具有一定借鉴意义，建议我国药事服务费收取试行采取“由低到高、由简单到复 杂、由部分到整体”三大原则制定适宜的标准。 【关 键 词】 药事服务费； 可行性分析； 影响因素 【中图分类号】 R9 【文献标志码】 A 【文 章 编 号】 1672 － 3384（ 2011） － 04 － 0059 － 04 Feasibility analysis and strategy for dispenshg service fees practice in China 【Writers】 Chi Li-qun Lu Hui 【Abstract】 Objectives To observe the feasibility of dispensing service in pattern and standardization of dispensing serv- ice fees in China． Methods To analyze and search the data of pattern and standardization of dispensing service fees by review all of the world according to the objective factor in the present period． Results There are four types of manner in different countries or area，including of man － time，prescription，medicine quantity，amount of money． The contents contain compounding fee and fee for technical service in basical- ly． Conclusion To some extent，there are beneficial in pattern and standardization of dispensing service fees of different countries or area． The suggestion is to try out this kind of standardization，which involves three principles，they are from low － grade to high － grade，from simple to complex，from partial to total． 【Key words】 dispensing service fees； feasibility analysis； Influence factors  2009 年 4 月，医改指导性文件《中共中央、国 务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提  院回归公益性的有效手段之一； 另一方面，它也是 药学人员专业技术服务价值的具体体现。 出： “探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过 1 提出药事服务费的意义 实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方 式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调 整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等 ［1］ 境及社会背景，药事服务费的提出具有十分重要的 意义。一方面，是推进医药分开改革，打破现行的 以药养医状况，完善公立医院多种补偿机制，使医 目前，我国公立医院收入主要来源于政府财政补 贴、医疗收入和药品收入三种渠道。我国各类医院总 收入结构中，政府投入占 7% ～ 10% ，医疗服务收入占 44% ～ 50% ，药品收入占 37% ～ 46%［2］。