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社区护理实习培训 21社区卫生服务站 王 鹏 2010年4月15日 社区卫生服务的概念 社区卫生服务是指社区内的卫生服务机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理的使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供基本卫生服务。是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 社区卫生服务的特点及发展其意义 特点： 广泛性 综合性 连续性 可及性 意义： 满足人民对医疗卫生服务的需求，提高全民健康水平 降低医疗费用，合理利用卫生资源 社区护理的概念 也称社区卫生护理或社区保健护理。 社区护理是将公共卫生学与护理学有效的结合在一起，既强调疾病预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目。 特点：以促进和维护健康为中心；面向整个社区人群；社区护士具有高度的自主性；社区护士必须与其他相关人员密切合作。 发展社区护理的意义 发展社区护理是确保社区卫生服务质量的关键，是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证。 发展社区护理将拓宽护理学科领域的内涵与外延。 社区护士的主要职责 1.参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理；按期为社区居民体检。 2.参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务。 3.正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展家庭护理及家庭临终关怀等服务。 4.针对社区居民需求，进行促进健康、预防疾病、防止意外伤害等健康教育工作；对病人家属进行必要的护理技术指导。 社区护士的主要职责 5.参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染疾病预防与控制、社区营养指导、社区居民生殖保健服务等项工作。 6.完成社区护理科研、教学工作；参与其他社区卫生服务科研工作。 7.协调社区内居（家）委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系。 8.完成全科医师交办的其他工作。 社区里的白衣天使 社区护士的角色和职业道德 社区护士角色: 1.照顾者 2.教导者 3.咨询者 4.管理者 5.协调者 6.研究者 职业道德的基本要素: 1.诚实 2.善意 3.公正 4.平等 创建社区护理模式，实际服务居民 社区护理评估 社区护理诊断 社区护理计划 社区护理实施 社区护理评价 彼此联系。构成一个动态的、完整的过程，并不断循环，为社区居民提供有效的护理服务。 社区护士在健康教育中的作用 社区护士是社区健康教育工作的主要实施者： 1.将健康教育融入日常护理工作之中。 2.社区护士在提供护理服务时，要与个人及其家庭接触，除护理服务外，还应对个人及其家庭进行健康教育，使护理服务得到延伸。 3.协助全科医生对门诊病人及其家庭进行危险因素评价，发现问题，分析原因，共同制定社区健康教育计划。 社区护士在健康教育中的作用 4.参与社区公共卫生项目中的健康教育活动，协助预防保健人员开展健康教育活动。 5.评价健康教育的效果，提高健康教育的质量。 6.注重反馈，积极了解居民需求，及时与全科医师沟通。 健康教育是全员参与 促进家庭和家庭成员的健康 社区护士家庭护理的内容： 1.日常生活的援助。 2.健康管理。 3.疾病护理。 4.生活调整。 5.家庭支持。 6.家庭内、外环境调整。 了解社区0-6岁儿童预防保健措施 了解新生儿访视内容：新生儿生理特征、评估等。 儿童计划免疫内容：预防接种的副反应及处理原则。 注重儿童青少年心理卫生保健。 妇女儿童保健是社区卫生服务中的重要组成部分 关注社区妇女预防保健 青春期预防保健 计划生育与优生的宣传教育内容 育龄妇女节育方法的咨询与指导 更年期妇女保健 社区老年人预防保健 了解老年人生理衰老的特点。 了解老年人心理社会需求。 教育老年人的自我保护。 指导老年人健康生活方式：饮食、运动、睡眠等。 老年人常见慢性病的护理。 社区护士在老年慢性疾病防治工作中的作用 1.需要配合全科医师和各级医疗保健人员，进行流行病学调查了解社区老年病流行情况，制定防治措施。 2.为早发现疾病，组织社区老年人周期性体检，督促、指导老慢病的治疗。 3.通过多种形式开展老年人健康生活方式指导。 社区护士在老年慢性疾病防治工作中的作用 4.通过家庭访视评估老年人健康状况，早发现、早检查、早治疗。对各类健康支持信息给予科学的指导和帮助。 5.帮、教学家庭成员掌握部分护理知识和技能，减少不利康复因素，并从心理和生活上帮助。 6.协助全科医师做好社区老慢病的治疗、复查、转诊及追踪管理工作。 对社区居民营养指导 中国居民膳食指南药要点： 1.食物多样、谷类为主。