009药物的合理应用.pptVIP

药物一般常识与合理应用 1 药物一般常识 2 抗生素合理应用 3 维生素合理应用 4 常用急救药的合理应用 药物一般常识 一 药物的来源 1 天然药物 利用自然界中的植物、动物或矿物等经加工后作为药物者。 动物药是将动物整体、内脏或排泄物作为药用者，如全蝎、鱼肝油、尿激酶、蚓激酶。 矿物药是直接利用矿物或经过加工后作为药用者，如碘、凡士林等。 抗菌素是微生物发酵后提取或经半合成、能杀死微生物的药物，如青霉素、阿莫西林、链霉素等。 生物制品是利用病原微生物、微生物或动物毒素、人或动物血液级组织制成的制品，如疫苗、类毒素、抗血清等。 2 化学合成药物 用化学方法人工合成的药物，如诺氟沙星、SMZ等。 二 药物作用的双重性 治疗作用和不良反应是药物作用的双重表现 1 预防/治疗作用 符合用药目的、达到预防/治病效果的作用。 根据治疗目的不同，可分为对症治疗、对因治疗和补充治疗。 对因治疗：目的在于消除原发病致病因子，彻底治愈疾病，又称治本。如抗生素杀菌 对症治疗：目的在于改善疾病症状，又称治标。如解热药降温、镇痛药止痛等。 补充（替代）治疗：补充营养物质/内源性活性物质（如激素）的不足。 药物作用的双重性 2 不良反应 指与治疗目的无关，并给患者带来不适或痛苦的有害反应。多数是药物的固有效应，一般可预知，停药后多数可自行恢复。 副作用：治疗剂量以内出现的于治疗目的无关的作用 如胃肠痉挛用阿托品，解痉作用是治疗作用，抑制腺体分泌（口干），麻醉前给药，抑制腺体分泌为治疗作用，但尿储留、腹胀为副作用。 毒性反应：用药剂量过大或时间过长，药物在体内积蓄过多时发生的对机体有害的反应。 药物作用的双重性 2 不良反应 指与治疗目的无关，并给患者带来不适或痛苦的有害反应。多数是药物的固有效应，一般可预知，停药后多数可自行恢复。 变态反应（过敏反应）：轻者表现为皮疹、发热，重者出现休克、肝/肾损害。 后遗效应：停药以后残存的药物效应。 如服用安眠药后次日清晨出现的乏力、困倦等；长期应用肾上腺皮质激素后突然停药后的肾上腺皮质功能低下。 停药反应：突然停药后病人病情加剧的现象。 如长期用可乐定降血压，停药后次日血压明显回升。 三 关于药品的常用术语 药品：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人体生理功能，并规定有适应症、用法、用量的物质。 包括： 中药材、中药饮片、中成药、化学原料药、放射性药品、生物药品（疫苗、抗体、医用酶、基因工程药物、血液制品）和诊断药品 常用术语 成药：按疗效确实、应用广泛的处方，由原料药加工配制成的有一定剂型和规格的药剂。在包装标签中应详细注明：批准文号、品名、规格、成分、含量、应用范围、用法、用量、生产批号、有效期、禁忌、注意事项等。 常用术语 剂型：将原料药加工成为适合医疗或预防应用的形式。 常用药物剂型： 液体剂型：糖浆剂、合剂、丸剂、注射剂、溶液剂、洗剂等 固体剂型：片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、栓剂等 半固体剂：软膏剂、眼膏剂、糊剂等 气体剂型：气雾剂、吸入剂等 四 制剂的外观检查 用肉眼对制剂质量进行外观检查。发现包装破损、标签不明、变质沉淀、超过有效期等都不能使用。 液体制剂：检查是否有沉淀、霉变、变色、异物、异味等；注射剂包装物完整、标签明确清楚、外观清洁、封口严密等。 固体制剂：形态完好、无松软和色泽均匀。 半固体制剂：应均匀、细腻、有诗意的粘稠度、无霉变、无酸败异味等。 五 常用给药途径与用药的注意事项 常用给药途径 用药的注意事项 用药的注意事项 口服给药 催眠药物应在睡前服用 助消化药物在饭前或饭时服用 驱虫药应在空腹或半空腹时服用 对胃肠道有刺激的药物应在饭后服用 用药的注意事项——注射给药 注射给药途径 肌内注射 静脉注射 皮下注射 皮内注射 肌肉注射部位选择 注射给药 注射给药：是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。 皮下和肌肉注射时应缓慢注射药物 刺激剂型强的药物应深部肌肉注射 混悬液肌肉注射应摇匀后迅速推入，禁忌注入血管内 静脉注射时应缓慢推注，严密观察病人反应 用药的注意事项 小儿用药剂量计算 细菌简介 细菌是一类细胞细短、结构简单、胞壁坚韧、多以二分裂方式繁殖和水生性较强的原核生物。 细菌的形态(The morphology of