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2012年市级高企复审申报书.doc
附件2:
连云港市高新技术企业复审申报书
企业名称(盖章):
企业法定代表人签字:
企业联系人: 电话:
主管部门: (盖章)
填报日期: 年 月 日
一、企业基本信息表
企业
名称 所属
地区 法人
代码 注册时间 税务登记号 主管税务机关 联系人 联系电话 电子
邮箱 传真 主导
产品 所属技术领域 人力资源情况 职工总数(人) 大专以上学历科技人员数(人) 从事研究开发人员数(人) 大专以上学历科技人员占比(%) 从事研究开发人员占比(%) 参保总数(人) 研发人员中本科学历人数(人) 研发人员中研究生学历人数(人) 企业经营状况 2010年销售收入
(万元) 2010年总资产(万元) 财务审计会计师事务所名称 2011年销售收入
(万元) 2011年总资产(万元) 财务审计会计师事务所名称 2010年高新技术产品收入(万元) 2010年高品收入占销售收入比重(%) 2011年高新技术产品收入(万元) 2011年高品收入占销售收入比重(%)
企业研发活动
研发经费投入 2010年研发投入(万元) 研发投入占当年销售收入比重(%) 2011年研发投入(万元) 研发投入占当年销售收入比重(%) 近两年研究开发费用总额占销售收入总额的比例(%) 自主知识产权状况 近两年获得授权的自主知识产权数(件) 发明
专利 实用
新型 外观
设计 软件著作权 集成电路布图设计专有权 植物新品种 其他 成果转化 近两年科技成果转化数(件) 研发管理水平 是否制定了研究开发项目立项报告 □是
□否 是否建立研发人员的绩效考核奖励制度 □是
□否 是否建立研发管理体系 □是
□否 是否开展产学研合作 □是
□否 研发条件建设
是否设立研发机构 □是
□否 研发机构设立时间 研发机构名称 是否省级
研发机构 □是
□否 批准
部门 融资需求 银行贷款 □是 □否 创投介入 □是 □否 注:1、本表上报需加盖企业公章,选择项请在□内打√;
2、所属技术领域对照《国家重点支持的高新技术领域》填到3级技术领域,如:电子信息技术—微电子技术—集成电路设计技术;
3、所属地区填写企业所在县、区。人力资源情况按2011年年底企业汇算清缴值填写。
二、企业研究开发项目情况表(近两年执行的项目,按单一项目填报)
项目编号 项目名称 起止时间 技术领域(填写到3级领域) 研发经费总预算(万元) 研发经费近两年总支出(万元) 项目组织实施方式(限150字) 核心技术及创新点(限150字) 取得的阶段性成果(限150字) RD01 RD02 三、企业上年度高新技术产品(服务)销售情况汇总表
单位:万元
产品编号 产品名称 所属领域(填写到3级领域) 关键技术及主要技术指标(限150字)
与同类产品(服务)的竞争优势
(限150字) 产品(服务)获得知识产权情况
(限150字) 销售收入
(万元) PS01
PS02
… … 高新技术产品(服务)销售收入总和 高新技术产品(服务)合计销售收入占企业年度总销售收入比例(%) 四、近两年获得的知识产权汇总表
序号 授权项目名称 类别(发明、实用新型、软件著作等) 授权日期 专利号 获得方式 所属项目及产品编号 1 2 五、企业年度研究开发费用结构明细表(按近两年分别填报)
年度 单位:万元
研发项目编号
科目 累计发生额 RD01 RD02 RD03 … … 合计 ?内部研究开发投入额 其中:人员人工 直接投入 折旧费用与长期
费用摊销 设计费 设备调试费 无形资产摊销 其他费用 委托外部研究开发投入额 其中:境内的外部研发投入额 研究开发投入额(内、外部)小计
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