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- 2016-09-27 发布于安徽
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电子病历 EMR 国际电子病案协会 获取、存储、处理、安全、传输显示患者有关医疗信息的特定技术系统。 美国医学记录研究所 是计算机医学记录的广义说法,与纸张病历相比,具有同样的结构和范围。 美国国立医学研究所 基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力,并具有与其他相关系统的集成能力。 美国医学计算机委员会 对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现,它不仅体现静态的病案信息,而且还包括提供的相关服务,实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务,实际是整个医院以病人为中心的计算机信息化。 国际上公认EMR 包括三个内涵 具有信息系统共享 医院的各个部门、科室在任何地方、任何时候都能授权调阅需的病历记录。 具有预警系统 比如药物配伍禁忌、医疗方法不当提示,是医疗智能化的体现 医疗信息资料库的支持 内有电子图书、电子杂志以及病例治疗的最新方法 EMR 当前的瓶颈 电子病历不仅是技术问题,而且是系统工程。 1、电子签名的普及和规范以及相应法律法规的实施《中国人民共和国电子签名法》的实施,一定程度上解决了电子病历的合法性问题,但是卫生管理的法律未明确规范 2、信息的标准化是信息共享的关键 3、电子病历系统的人性化,电子病历不仅仅属于医生、医院还属于科研单位、政府管理部门、保险机构 ;也属于患者 结构化电子病历(S
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