《NP及FP方案诱导化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌》.pdf

· 3060 · 中国基层医药2014年 10月第21卷第 20期 ChinJPrimMedPharm，October2014，Vo1．21，No．20 NP及 FP方案诱导化疗 同步适形调强放疗 治疗局部晚期鼻咽癌 宋海平 萧贻泰 【摘要】 目的 评价NP及FP方案诱导化疗 +同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗 效。方法 经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者 81例，采用数字表法随机分为两组。观察组采用 NP方案诱导化疗：长春瑞滨 (NVB)25—30mg／m ，第 1、8天；顺铂 (DDP)75mg／m ，分为第 1～3天。对照组 ： PF方案诱导化疗，DDP75mg／m ，分为第 1～3天 ；氟尿嘧啶(Fu)750mg／m 第 1—5天，均每3周重复，化疗 2～4周期，化疗结束后进行同步放化疗。观察组同步化疗 ：NVB25—30ms／m ，DDP40mg第 1、8、22、29、43、 51天，对照组同步化疗 ：Fu750mg／m ，DDP25／m 第 1、8、22、29、43、51天。同时给予同步鼻咽+颈部适形调 强放疗。结果 随访率为 100％，观察组与对照组Ⅲ 一Ⅳ度血液学毒性累计 ：白细胞减少 47．5％与 24．4％ (x =4．73，P0．05)。Ⅲ ～Ⅳ度急性黏膜反应 10％与 20％。5年无局部区域复发生存率 85．0％与 65．9％ ( =4．05，P0．05)。5年总生存 85．0％与 68．3％( =3．18，P0．05)。结论 NP较FP方案诱导化疗 + 同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制率高，5年无复发生存率高，毒副作用可耐受，远期毒性低。 【关键词】 鼻咽肿瘤／化放疗法；放射疗法，适形调强；化学疗法，诱导；化学疗法，同期 Inductionchemotherapyplusconcurrentchemoradiotherapy(IMRT)inthetreatmentoflocallyadvanced nasopharyngealcarcinoma SongHaiping，XiaoYitai．DepartmentofChemotherapy，QingdaoTumorHospital，Qing- dao，Shandong266042，China DOI：10．3760／cma．j．issn．1008-6706．2014．20．007 基金项 目：山东省青岛市科技局资助项 目(11-2—3_4一(6)一nsh) 作者单位 ：266042山东省青岛，青岛市肿瘤医院内一科 (宋海平)；青岛市黄岛区中医院内七科 (萧贻泰) 床上主要用于心系、胃肠道等多种疾病。文献报道 ， 术的临床研究[J]．中国针灸，2002，22(2)：105—107． 内关对心血管系统功能有调节作用 ，它对血压和心 [5] 高翔，江澄川，严惠昌．针刺复合麻醉在颅脑手术中的应用 [J]．上海针灸杂志，2000，19(4)：16-20． 率有双向调节作用，内关穴有明显的镇静止痛作用， [6] 林函，王祥瑞，王震虹．针刺麻醉复合丹参对心肌缺血再灌注 不仅能治心胸疼痛 ，而且对全身各部位的急性痛证 损伤的保护作用 [J]．针刺研究，2002，27(3)：186．189． 也有效_1。本研究为了使操作简单，不影响手术操 [7] 王祥瑞，王蓓蕾，孙大金．针刺在围手术期应用的研究进展 作，选择合谷和内关两穴配伍 ，取其镇静止痛、止呕、 [J]．临床麻醉学杂志，2007，23(9)：784． 减少应激反应、维持循环稳定等作用，在我们的研究 [8] 韩济生．针刺麻醉(AA)与针刺辅助麻醉(AAA)[J]．针刺研 究，1997，22(122)：97-99． 中也起到了较好的临床效果。今后应继续探讨适合 [9] 胡宁利，丁希为．腹腔镜