试论进一步完善我国城市医疗体制改革___兼析深圳市医疗体制改革.pdf

摘要 改革开放以来，我国城市医疗卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大， 科技水平不断提高，医疗条件明显改善，为保障人民健康发挥了重要作用。但也 有不可回避的硬伤：可及性较差，公平性欠佳。中国现行的医疗体制改革并不是 真正的市场化改革，现在的困境并不是由于市场化造成的，恰恰是市场化不足导 致了医疗资源配置的低效率。而政府的缺位、投入过低是医疗体制公平性差的主 要原因。 本文首先介绍医疗保障政策的价值取向和市场化的概念、特征及优劣性。接 着回顾了中国医疗体制改革前、后的医疗保障体系特点：公平优先和效率优先。 然后介绍当前医疗体制改革的现状、困境及国际上卫生系统改革的特点，列举国 外运作经验，从理论和实践上论证了医疗服务市场化的优势以及市场化与政府政 策调节相结合可以解决公平与效率问题。最后列举走出医疗改革困境的可行方 案，并以深圳为例深入阐述方案的思路和面对的困难。 f 关键词：