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全膝关节置换的护理及康复 沈 远 北京大学第三医院运动医学科 全膝关节置换的护理及康复 目标 了解膝关节一般解剖结构 了解手术适应人群,熟悉手术过程 掌握全膝关节置换的术前术后护理要点及康复 膝关节一般解剖结构 膝关节骨由胫骨上端， 股骨下端，髌骨构成。 膝关节构造非常复杂 ，包括前十字韧带，后十字韧带，内侧付韧带，外侧付韧带，内侧半月板，外侧半月板，关节囊，髌韧带，股四头肌，大腿后群肌肉。 病因及病理机制 年龄 体重 外伤史 过度运动劳损 适用人群 膝关节骨性关节炎的疼痛，肿胀和上下楼膝关节打软，不能用力等，已经影响日常生活和活动，经过中西药治疗无效。 膝关节有“O”形腿或“X”形腿。 膝关节内侧或外侧关节间隙变窄。 膝关节的屈伸活动受限，不能达到正常角度。 MRI或X线片上可见严重骨赘形成 和骨软骨破坏。 年龄在50岁以上。 诊断 症状 体征 辅助检查 假体介绍 1973年Freeman Swanson设计的假体有 了完整的胫骨平台垫 片，也有了内、外侧整 个的股骨髁。在设计理 念上除了交叉韧带的作 用和要否置换髌骨以 外，当时的设计理念在 9个方面都符合近代膝 关节假体设计理念。 术前准备 术前教会患者正确使用便器和助行器 完善血尿常规检查，超声心动和肺功能 术前准备 讲明术前要准备的内容.目的及要求 常规麻药及遵医嘱备抗菌素皮