中医骨伤科学_股骨头缺血性坏死.ppt

1973年，Marcus分为6期； 1977年，Ficat和Arlet提出4期分类体系； 1979年，Pennsylvania大学制定了一个股骨头坏死评估和区 分的定量体系； 1984年，Steinberg分为6期，可正确评估疾病的进展或消退； 1992年，ARCO建议4期新的国际分期方法。 1992年国际骨循环研究学会（Association Research Circulation Osseous,ARCO）以Ficat与Arlet的4期分类法 为基础，参阅Steinberg法对病变进行定量计算，结合日本 学者对病变部位及范围的确定，建议一个新的国际分期方法： Ⅰ期：骨扫描和（或）MRI异常，按病变部位分内侧、中央、外侧 ⅠA-轻度（＜15％的股骨头受累） ⅠB-中度（ 15％ ～30％ ） ⅠC-重度（＞ 30％ ） Ⅱ期：X线片股骨头模糊、囊肿形成、骨质疏松和硬化改变， X线片及CT无股骨头塌陷，髋臼正常，骨扫描及MRI 均有异常，按病变部位分内侧、中央、外侧 ⅡA-轻度（＜15％的股骨头受累） ⅡB-中度（ 15％ ～30％ ） ⅡC-重度（＞ 30％ ） Ⅲ期：软骨下塌陷（新月征），按病变部位分内侧、中央、外侧