窒息缺氧与脑瘫-(09-6)2h.ppt

新生儿窒息缺氧与脑瘫 清华大学第一附属医院 儿科 虞人杰 5岁以下儿童死亡原因 Bryce J, et al. Lancet, 2005 根据我国妇幼卫生监测显示：2000年我国5岁以下儿童前三位死亡原因为肺炎、出生窒息、早产或低出生体重儿，新生儿窒息为第2死因，在城市感染性疾病 得以控制后出生窒息已成为第一位死因。2005年前三位死因为早产、出生窒息及肺炎，窒息仍为第2死因。 规范复苏减少脑损害的伤残率 Berglund 报告对由于怀疑医学玩忽职守要求财经补偿的自 1990 – 2005 年472例中评估177例因严重窒息后发生脑瘫与早期死亡推测产程中玩忽职守的病例。新生儿窒息的定义：代谢性酸中毒 pH＜7.05或BE＜-12mmol/L或Apgar评分5min＜7，提示所有患儿需要立即和多种措施的复苏，存在明显不符合复苏指南包括复苏时间的延迟 19 例，79例正压人工呼吸不满意，38例过早的不合时宜的中断复苏。结论：严重窒息按照复苏指南可改善预后，尤其关注正压人工呼吸并迅速呼唤技术熟练者到场。指出可靠的评估使复苏预后改善成为可能。 Berglund S,et al.Acta Pediatr,2008,97:714-719. 窒息脑损害