良性滋养细胞疾病病人的_护理-葡萄胎的_护理.pptVIP

疾病概念 葡萄胎：一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。 完全性：宫腔内充满水泡状组织，没有胎儿及其附属物 部分性： 疾病概念 可发生在任何年龄的生育期妇女，35岁和20岁妊娠妇女的发病率显著增高。 曾患葡萄胎的妇女再次患病的可能性是第一次患病几率的40倍。 营养、感染、孕卵异常、细胞遗传异常等可能与发病有关。 流行病学资料显示，东南亚国家与地区的发病率比欧美国家高。 葡萄胎 护理措施 [可能的护理诊断] 焦虑：与担心清宫手术及预后有关 功能障碍性悲哀：与分娩的期望得不到满足及 对将来妊娠担心有关 有感染的危险：与长期阴道流血、贫血造成机 体免疫力低下有关 护理措施 1）心理护理：评估心理承受能力，对治疗方案的接受程度，讲解病情，说明尽快清宫手术的必要性。告知病人治愈2年后可正常生育。 护理措施 护理措施 护理措施 3）配合治疗 术中—— 观察病人反应 术后—— 4）健康教育 预防性化疗指征 年龄大于40岁者 刮宫前HCG值异常升高 刮宫后HCG值不进行性下降 子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大 黄素化囊肿直径6cm 滋养细胞高度增生或伴有不典型增生 出现可疑的转移灶 无条件随访者 5）随访指导 随访血